最好的告别读书心得
心中有不少心得体会时，写心得体会是一个不错的选择，这样可以不断更新自己的想法。怎样写好心得体会呢？以下是小编为大家整理的最好的告别读书心得，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
最好的告别读书心得1
1、本书主题
本书自序里面说：正如人都会死一样，人都会犯错误。医生的能力给人一种安全的身份感，但
“医学经常辜负其本应帮助的人们。我们把生命的余日交给治疗，结果为了一点点微不足道的好处，让这些治疗搅乱了我们的头脑、削弱了我们的身体。“
“我们一直犹犹豫豫，不肯诚实地面对衰老和垂死的窘境，本应获得的安宁缓和医疗与许多人擦肩而过，过度的技术干预反而增加了对逝者和亲属的伤害，剥夺了他们最需要的临终关怀。“
另外，”我们在各种机构，比如疗养院和监护室，度过最后的时光，刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。“
这个序里面的这几句话总结了本书的几个相互交织的主题：1）我们不肯诚实地接受人之将死和医学的局限性，这造成了伤害；2）我们过于刻板的无形惯例，这同时影响了养老服务和医学服务。
关于第一个主题，生命和医学的局限性，本书前面北京大学医学部教授王一方教授做的序，有几句话说得很好：“生命必须穿越复杂性（混乱、麻烦、不确定性、偶然性、多样性）“。医学“一半是直觉思维（叙事思维），一半是循证思维（精准医疗）”，需要面对“不确定性的前提（缺损配置）与对完美结局（无缺陷）的希冀”，所以我们应该“转变自己的态度，不把呈现确定性作为职业的唯一价值，转而以友善与共情去安抚惶惑的病人和躁动的家属。”
虽然是完全不同主题的两本书，但这跟《对空言说》的观点出奇的相似：沟通交流总是充满沟壑，我们不应该期望完全真实地袒露自己，然后他人能百分百地理解我们。我们应该转变态度，不把这种“心心相印”般的沟通目的作为唯一价值，转而以友爱和包容去互相合作。
看来这已经成为了知识界主流的价值观了。拥抱失败，错误，复杂，不确定，不完美。
2、人如何衰老以及为什么会老
1）老死并不自然，人类自然的情况是英年早逝，未老先亡。所以我们看历史书看到别人英年早逝，不用过于吃惊，这就是以前的`人正常是死法，反而活到七老八十是奇观，是要被附近村寨过往路人围观的存在。
2）衰老死亡的理论模型：“如果说基因的作用比我们想象的小，那么经典的损耗模式的作用则比我们了解的大。”根据损耗模式，人的身体随着时间过去会有损耗，例如：
“病人会感觉关节周围肿胀，手腕的活动范围减少，抓握能力减弱，并容易疼痛。手还有48条有名称的神经分支。手指垫的皮肤处对机械刺激作出反应的感觉器官退化会导致触觉失灵；运动神经元的丧失会导致灵活性下降，手写能力退化；手的速度和振动感会衰退，由于手机的按钮和触屏面积小，使用标准手机越来越困难。”
“随着脂褐质在汗腺中累积，汗腺逐渐失灵，因此，老年人容易发生中风和热衰竭（中暑）。”
“一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3。”
3）脚才是老年人真正的危险
对老年人致命的直接原因常常是跌倒。导致跌倒的三大主要危险因素：平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。
3、承认“年纪大了”才能活得自然
研究表明，看老年病的医生和护士的病人，比看平常的医生的病人，失能概率降低了1/4，患抑郁症的概率降低了50%，需要家庭保健服务的概率下降了40%。
也就是说，我们需要专门的老年病医生和护士。他们通常会做的，普通医生可能不会做的包括：“简化药物，保证关节炎得到控制，确保脚指甲得到修剪，三餐都能吃好。注意令人烦恼的孤独迹象，让社工检查病人的家是否安全。”
但是这个工作吃力不讨好。
4、疗养院的问题
现代疗养院的起源和发展是一系列原因造成的，例如把衰老和死亡看成是一个医学问题，例如帮助双职工的忙碌儿女解决“问题”等。但他不是为了让老人过得更好这个目的而存在的。
因此，它存在很多问题：
1）像监狱
2）提供的东西主要是中年人希望其父母拥有的（安全，生存），而不是父母自己的选择（老人希望怎样生活）。
3）“疗养院的优先考虑是避免褥疮和保持体重，”但这应该只是手段，不是目的。老年人还需要更多的东西。
5、人的需要的一些理论
1）马斯洛需要层次
2）但是人们可能为了一些理想（家庭，国家，或者正义），牺牲生命
3）随年龄变化也会有不同
4）社会情绪选择理论（socioemotional selectivity theory）
社会情绪选择理论解释：
一个观察：年轻人喜欢结交新朋友，关注未来，关注做事；年纪大的交往对象主要是家人老朋友，关注当下，关注存在。
“有很多理论试图解释这种变化：有的理论说，这表现了从漫长的生活经验中获得的智慧；有些人认为，这是老化的头脑组织导致认知变化的结果；还有人指出，这种行为变化是被强加于老年人的，并不真正反映他们内心真正的愿望。他们缩小活动范围，是因为身体和认知衰退的限制阻碍了他们追求曾经有过的目标，或者由于世界仅仅因为他们老了就阻止了他们的追求。他们不是反抗，而是接受——或者，用更令人伤感的说法，他们妥协了。”
社会情绪选择理论认为，这跟视角有关：年纪大了，未来有限的情况下，视野会收缩到当下，日常，和身边亲近的人。
最好的告别读书心得2
“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”是一个生者最完美的谢幕。揭开书页深感残酷和沉重。虽说生老病死人之常情，人之常态。但真正面对自己的亲人，爱人，家人或朋友等等，又有几个能轻描淡写，云淡风轻呢？！也许被质疑现在正青春，谈论衰老是否言之过早？是否危言耸听？容颜可以改变，甚至高度宽度也可以改变，唯独衰老无法逆转，必须遵循自然规律。而死亡并不遥远，就如《死神来了》永远无法预知下一秒会面临什么。只希望在有限的时间里，活得有价值和尊严，坦然接受衰老，自然地活，优雅地老去。
五十知天命的阿图不仅是一位优秀的医生，更是一位深具慈悲心肠、富有人道精神和人文情怀的作家。作为医者仁心出发，用独特而理性的眼光肯定人类的衰老与死亡的进化论，围绕身边的亲人，朋友或病人展开从医学生物学角度阐述美国养老院进化史，发展史，用大量举例，数据论证老年生存率与死亡率，寻求更加科学和人性化养老院。如何幸福快乐，自由自主，有尊严及有趣地度过晚年，不能只满足于疾病治疗现阶段，而更要关注老年人养老，疾病，老年护理，死亡，姑息医疗及善终护理等新理念展开论述。强调医生不只是治病，更要关注人的身心的需求。抛开传统医学观念，开辟一条人性化可行性老年医疗机构。许多宝贵见解和理念值得阅读，思考和借鉴。
（1）老龄化结构改变
据统计中国老龄人将近占3亿人口，421倒金字塔家庭结构，将让下一代不堪重负。意味着一对夫妇照顾四个老人。医疗水平提高，保健人口老龄化是寿命革命的标志，是人口长寿和社会进步的产物，养老问题的严重性和必要性浮出水面。
（2）道德与现实相冲突
书中举证了许多例子，经济发达的美国老年人相对是幸福，也让人羡慕。拥有独立经济实力，社会保障，福利机构，完善的养老设施等，而中国面临改进中，大部分老人养居起家，两代共住，相互照应，在身体力行的情况下，帮助儿女起居饮食，养孙育儿，没有完全独立或自主，自由。要是老了动不了，病了就送进医院交给医生，生死由天。这就是养儿防老，老有所依中国传统文化。就像书中提到谢莉不但要兼顾工作家庭和孩子，还要照看日渐衰老的父亲，力不从心，经过一番思想斗争，决定送父亲到养老院。问题非常现实，送与不送，一边是道德评判，一边是实际困难。
（3）面对衰老应做好准备
一想到衰老，脑袋里全是恐怖而可怕的画面，头发牙齿掉光，驼背的糟老头或老太婆，不是愉快话题。爱美之心人皆有之，为了保持容颜，打玻尿酸，整形，整容五花八门，层出不穷，各显神通，与衰老抗战到底，不惜重金或付出惨重代价甚至是生命。无法坦然接受或直视慢慢变老的事实，总指望通过人为干预，能永葆青春。其实所有化妆品或医学技术，在衰老面前仍旧无计可施，徒劳无功。自然规律无法违逆，你的身体，毛发，皮肤，粘膜，骨骼，脏器等功能逐渐老化，轮番“亮红灯”警示你远离健康，走向衰老。放下一切妄想，接受现实吧！上帝是公平的，不偏袒任何人，虽然不能决定生命长度，但可以增加生命的宽度，活出每个阶段的风采和优雅，夕阳无限好，不恐黄昏时。老人就是一首经典老歌，一本历经桑田厚重的书，带给人智慧和从容。别被脸上的皱纹给吓到，那是最美的纹理，只希望在自己白发苍苍那一天，有人对我说：奶奶，你真健康！而不是年轻或漂亮。只有完成接受并爱着每一个时期的自己，才能与衰老和平共处。
（4）尽全力救治也许不是最正确的做法
出身于医学世家，拥有资深经验的阿图医生的父亲，在死亡面前一样无助，一样恐惧，有着所有病人该有的身心反应，尽管父亲研究了一辈子医学，也逃不过死神召唤，在病魔面前只是微小的一个细胞，只能眼睁睁被癌细胞吞噬，只是希望在被癌细胞消灭之前走得从容和快乐点。所以阿图应诺父亲意愿，选择姑息医疗和善终服务，陪伴父亲走完生命中安详和自尊的时光。而不是选择尽力抢救，插上呼吸机，导入鼻饲管，电除颤，全身上下插满了管子或仪器，或是死的时候，血管里留着化疗药物，喉头插着管子，肉里还有新的缝线。从而论证姑息医疗和善终护理才是更理性更人性化的选择。国内还没有实行安乐死，在病人生命垂危之际，家属总要求全力抢救，让机器维持呼吸心跳，失去生物学价值，换位思考，你能接受吗？
（6）三种医患关系：家长型、资讯型、解释型。
作者对医患沟通方式的臧否对于时下中国紧张的.医患关系应该有所启迪。他批评传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威，做治疗决定，病人是医生决定的被动接受者；他也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系，医生负责提供信息，病人负责做决定，但病人常常很茫然，很难作出正确的决定；他推崇“解释型”医患关系——医生和病人共同做治疗决定，为此，医生要充分了解病人的治疗目标、生命愿望，然后努力帮助病人实现。“解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心，因此，需要医生充分了解病人，同病人进行“艰难的谈话”。作者通过包括他父亲在内的几个具体案例，对“艰难的谈话”的意义以及具体操作，给予了详细的介绍，值得借鉴学习。
陪伴是最长情的告白，你陪我长大，我陪你到老，永远不离不弃。
最好的告别读书心得3
这本书读的格外艰难，翻看记录，发现自己在20xx年12月就看过，可是，我们年轻时都害怕衰老，害怕面对死亡，甚至连想想都觉得可怕。而这本书就被我搁置了。
直到奶奶去了，我忽然发现死亡原来离我们这么近，我很遗憾自己没有多陪陪她，为这，我希望能更了解衰老和死亡。就在返校的车上，我看起了这本书。
前言里就知道了这本书主要告诉我们：“在人近黄昏时，所需的不仅仅是医药，还有生活有意义的生活，在当时情形下尽可能充分的生活。”
书中具体举了很多例子，都是阿图身边的实事，因此也更让人真切的感受到文字背后所传达的故事。
但对于一个对医学一窍不通的我来说，有些专业术语让人敬而远之，尤为头大；且书里大多讲老人的癌症，生病，这些肯定不会像小说题材那么好读，一边读一边就会想到过去，想到未来会老去的自己。
所以这些天，其他书都进度很快，这本却是龟速的前进。
图片
书里讲了一些作为子女的我们，在面对亲人日渐衰老，疾病缠身时要怎么做。比如“脚才是老年人真正的危险”，我们要尤为关注老人的脚；老人怕孤独，可以在家里养动物和植物，带孩子回去看看他。
同时我们（不止家人，还有医生）要聆听老人的心声，而不是以自己的意愿选择该怎么做。他们可能要求的不是万无一失的安全护理，而是自己做主的尊严和独立的空间。
在读到关于有没有真正像家的“老年之家”时，我想到我爷爷对于儿子提议“去养老院怎么样”的'反应，他呜呜的哭了起来。我知道，爷爷是真的害怕去那里。
可能在子女看来，养老院多好，有健全的设备，有老人一起聊天。可是他们没想到，对于一个孤零零的老人来说，最怕的就是子女不管他，让他去养老院，其实也是让他在不断看着身边的老人的死亡啊。
想想眼睛花了，不识字，不会用手机，连电视都不会用的爷爷，他的老年生活该是多无聊和无助啊。他基本上都是躺在床上，唯一的乐趣就是听听豫剧，那漫长的一天天他是怎么度过的呢？
书里讲“对疾病和老年的恐惧不仅仅是被迫忍受对种种丧失的恐惧，同样也是对孤独的恐惧。当人意识到生命的有限，他们就不再要求太多。他们不再寻求更多的财富，不再寻求更多的权力。
他们只要求，在可能的情况下，被允许保留塑造自己在这个世界的生命故事的权利——根据自己的优先顺序作出选择，维持与他人的联系。”也就是按他的意愿度过余生吧。
虽然东西方在文化上会有差异，但大部分内容都是可以借鉴和学习的，希望我们国家也能有一座像书中提到的有动植物、老人有自己的私人空间的疗养院，有健全的善终服务。
最好的告别读书心得4
在未读这本书的时候，我说想要看看《最好的告别》，然后告诉自己好好活着。
在第一次读完以后，改变了自己单纯的这种想法；现在，第二次读完这本书，觉得这本书，纠正了之前的问题、回复了当下的问题、揭开了以后的问题。
终其一生，我们要承担各种各样的告别，不仅仅是诗人笔下的“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人”、“无为在歧路，儿女共沾巾”…这类生离的告别；还要承担“十年生死两茫茫，不思量，自难忘”这样的死别。亦要承担自己和自己的告别。
最好的告别：关于衰老与死亡
我们大都喜欢“你养我长大，我陪你变老”，我们排斥“树欲静而风不止，子欲养而亲不待”。
面对总会感慨岁月如梭，自己一转眼就长大的事实；却总会忽略身边渐渐变老的他们。当有一日，面对垂垂老矣的他们。我们会做出什么样的选择？
是选择送他们去养老院，还是选择让他们在家中安度晚年？
这一话题，曾是演讲的题目，曾是辩论的主题，很难说，哪一种是正确的选择。对于此，因为老人地位的沦陷，因为子女的以爱为名，因为社会的压力，因为太多的不确定性，会让我们陷入两难的局面。
正如董卿所言：“所谓父女母子一场，终究有一别，就让我们一起怀着倒计时的那种心态，珍惜在一起的日子。这是一个空缺，但更是圆满。”
喜欢一句歌词，我能想到最烂漫的事，就是和你一起慢慢变老。
喜欢一句诗句，不要愁老之将至，你老了一定很可爱。而且，假如你老了十岁，我当然也同样老了十岁，世界也老了十岁，上帝也老了十岁，一切都是一样。
不曾忘记缠绵病榻的爷爷，有着奶奶的贴身照顾；不曾忘记爷爷在离世的时候，拉着奶奶的手，问奶奶：“我走了，你怎么办？”；
奶奶说那是爷爷今生最温柔的时候，奶奶说，我会好好活着，然后在未来的某一天，去找你。
我们期待，同年同月同日的离开；但我们总不可避免的面临，一个先走的困局。如何做到与他或她的告别，也是一种心的考验。
或许我们都曾想过，若有一日，面对疾病缠身的自己，我们会选择怎样的方式优雅的跨过生命的终点？
我们会选择把命运交由医学、技术和陌生人来掌控，还是选择在亲人的`陪伴下，躺在自己熟悉的家里，安静离开呢？
不曾忘记，同学身受癌症折磨，日渐憔悴的模样；…亦不曾忘记，自己在医院的病床上，拉着妈妈的手，和妈妈说：“我不想要来生，也不想要长寿，只希望自己活着的每一天都不要经历病痛的折磨。”
曾想象，在未来的某一日，躺在铺满阳光的床上，嘴角上扬，慢慢阖上眼睛。这是自己所想的最圆满的告别。
对于生命我们都有属于自己的期待，对于结局，我们大都写不下最好的圆满。或许有一日我们会面临全身插满管子的离开，或许我们没有痛苦的离开，无论哪一种的选择，都将是属于我们自己的告别。我们只能在自己所控制的范围，做到最好。
无论衰老、无论疾病，都是我们终将面临的问题。此书，仅以让我们了解，让我们思考，也让我们有例可借。
遵从内心的声音，尊重亲人的选择，多一些倾听，少一些“以爱为名”的绑架。
努力做到最好，便好。
最好的告别读书心得5
老去和死亡是很多人不愿意面对的话题，对年轻人更是如此。但到了现在这个年纪，大家应该都亲身经历过或者至少目睹过垂垂老去的亲人，他们的面容逐渐枯槁，活力也日益丧失。
Samuel的外曾祖母（我们客家话称泰泰）去年去世了，九十一岁，因为骨折卧病在床已经六年。为此外婆四家人轮流照料很久，大家为此真的付出了特别多没有出现“久病床前无孝子”之类令人寒心的事。但泰泰人生最后一阶段真的幸福吗，我不这么认为。很简单，设身处地我就不愿意自己晚年这样度过，那是种没有自由和乐趣的
很幸运，我在二十岁的年纪接触到了阿图。葛文德这本讲述人们如何更自如面对老去和死亡的经典《最好的告别》。阿图是第二代印度裔移民，出生在医学世家的他取得了哈佛大学医学博士并后续担任了医学院的外科教授，专业技术精湛的他，由于勤于思考加上本科PPe（政治哲学经济学）专业的积累，写作功底深厚，是《纽约客》杂志的专栏作者
这是作者的第四本书，起因是他观察到了妻子祖母和自己祖父在晚年生活的不同。阿图的祖父生活在印度的一个落后的村庄，享有传统社会中长者丰富见识所带来的地位和家庭事务决定权，加上东亚社会的集体主义秩序，所以有一大家人陪伴度过晚年。而妻子祖母生活在高度发达的美国，信息不对称也被互联网消弭，加上美国人崇尚个人主义，所以在家庭养老，社会化养老事业比较发达。
如今的中国已经是工业化完备的国家而且老龄化问题突出，有这个必要去完善自己社会化养老事业，这一点可以参考美国，不过根据Samuel本人的生活经历，很多父辈人依然认为将父母送往养老院居住，是家庭子女不孝顺不尽责的体现，这当然与养老院生活质量差的刻板印象有密切关系此处点到养老机构只是为了引出本文主题之一——老年人应该自主地选择自己的晚年生活场所，并保障一定的生活质量。
随着三次工业革命医学技术也得到了长足的进展，中世纪人均寿命大概是三十多，也就是从人类历史上来看，近百年来的普遍高寿并不是自然现象。一个征兆是越来越多人是在医院去世。
而阿兰通过四个故事（包括老年医学专家和自己父亲）表达了老年人并不愿意在疗养院中渡过类似监狱般秩序井然的固定流程生活，因为那里为了保障生理权益往往牺牲了个人隐私和自主权。离开熟悉的环境和人事尤其让老年人难受，而养老机构设计的人文关怀项目并不能满足很多人，他们更想要日益丧失的自由
然而与自主对立的身体衰弱是无法避免的，而根据这个问题，许多技术精湛的医生束手无策，其实很好理解医生们习惯治疗和手术后患者恢复正常生活，而这对于罹患重症的老年人来说是不可能的，所以老年病也成了吃力不讨好的区域，截至本书出版的20××年，美国每年新增老年医学医生数目也补充不了退休医生。然而，问题的解决方案也许不限于医学范畴
为了模拟老年人自主权更好的环境，许多先驱探索出了类似于新型退休生活区的概念，在这里每个老年人有保障隐私的生活空间，可以做自己想做的事（不一定利于健康，比如糖尿病人吃冰淇淋），也会有医护人员协助生活的项目。这些生活区获得了人文和商业的认可
还有一家疗养院通过引进“两只狗四只猫一百只鸟”的革命来点燃了老年人的活力，通过照顾自己领养的宠物生活充满乐趣，统计表明这家疗养院的药品开支只有对照机构的38%，死亡率下降了15%。同样，让疗养院的老年人陪当地小学生一起玩耍并教授他们知识，可以让承担了责任的老人在一年半后和对照老人比起来更活跃，思维更敏捷也活得更长久
你可能会问，美国人不是崇尚个人主义吗，那为什么照料别人能够有这么神奇的`效果呢？这里印证阿图一段非常打动我的引述，因为讲述十分精彩我直接引用原文：
1908年，哈佛大学哲学家约西亚？罗伊斯（JosiahRoyce）写了题为《忠诚的哲学》（ThePhilosophyofloyalty）一书。罗伊斯关注的不是衰老的考验，而是一个谜，这个谜对于任何一个思考其必死性的人至关根本。罗伊斯想弄明白：为什么仅仅存在，仅仅有住、有吃、安全地活着，对于我们是空洞而无意义的？我们还需要什么才会觉得生命有价值？
他认为，答案是：我们都追求一个超出我们自身的理由。对他来说，这是人类的一种内在需求。这个理由可大（家庭、国家、原则）可小（一项建筑工程、照顾一个宠物）。重要的是，在给这个理由赋予价值、将其视为值得为之牺牲之物的同时，我们赋予自己的生命以意义。
罗伊斯把这种为超越我们自身的理由献身的行为称为忠诚。他认为这是个人主义的对立面。个人主义以个人利益为首，把个人的痛苦、愉快和存在作为最大的关切。对于一个个人主义者，忠诚于与个人利益无关的事情是奇怪之举。当这种忠诚涉及自我牺牲的时候，它甚至会令人惊恐——这种错误的、不理性的倾向会使个人受到暴君的剥削。没什么比个人利益更要紧，因为你死了你就不存在了，自我牺牲毫无意义。
罗伊斯对个人主义观念完全不予赞同。“我们一直都有私心，”他写到，“但是自私的神圣权利从来没有得到过更有力的辩护。”事实上，他辩白道，人类需要忠诚。忠诚不一定带来幸福，甚至可能是痛苦的，但是，为了使生活能够忍受，我们都需要献身于超越我们自身的东西，否则，我们就只受欲望的引导，而欲望是转瞬即逝、变幻莫测、无法满足的。最终，它们带来的只是折磨。“就本质而言，我是无数祖先的倾向之流的某种汇集地。从一刻到一刻……我是一个冲动的集合体。”罗伊斯评述道，“如果我们看不见内在的光明，那可以试一试外在的光明。”
我们试了。想一想这样一个事实吧：我们都深切地关心我们死后世界会发生什么。如果自我利益是生命意义的主要来源，那么，如果死后一个小时，我们认识的每个人都将被从地球上抹去，我们应该觉得无所谓。然而，这对很多人来说都很要紧，因为我们会觉得若真发生这样的事，我们的生命将毫无意义。
唯一让死亡并非毫无意义的途径，就是把自己视为某种更大的事物的一部分：家庭、社区、社会。如果不这么想，那么，死亡只能是一种恐惧；但是如果这么想，就不是。罗伊斯认为，忠诚“通过显示为之服务的外在事务，以及乐于提供服务的内在意愿，解决了我们庸常的存在的悖论。在这种服务中，我们的存在不是受到挫折，而是得到丰富和表达”。近期，心理学家使用“超越”（transcendence）一词表达这样一种思想。在马斯洛需求层次的自我实现之上，他们提出人们有一种看见和帮助别人实现潜力的超越性愿望。
与此同时，阿图还提到了自己对于医患关系的思考，他坦言自己作为医生和医学的探索者，最深刻的一课居然在处理医学无能为力的问题中习得。阿图的父亲作为六十余年行医经历的医生，人生最后的阶段也希望能够自主选择，他在家中和亲人的温暖陪伴下结束了一生。作者在结尾中，指出他对医学作用的看法
如果作为人类就注定是受限的，那么，医护专业和机构，从外科医生到疗养院，理应协助人们搏击这些局限。有时候，我们可以提供疗愈，有时候只能提供慰藉，有时候甚至连这一点都做不到。但是，无论我们能够提供什么，我们的干预，以及由此带来的风险和牺牲，只有在满足病人个人生活的更大目标时，才具有合理性。一旦忘记这一点，我们就会造成极其残忍的痛苦；而如果我们记着这一点，那么，我们就能带来令人赞叹的好处。
读这本书能带给正青春的我们带来什么呢？我个人看法是对健康生活的追求和只此一生的珍惜，相信阅读《最好的告别》这本书，能让你对这个无人可避的结局有更清晰的看法，而这也是本书作结所点出的——思考死亡是为了更好活着。话说，健康生活今晚早点睡觉开始。
最好的告别读书心得6
《最好的告别》我陆陆续续看了五天，写下的读书笔记过千字。作为一位照顾老人长达十年之久的亲人，最后写读后感时下笔时甚是躅踯，唯恐写污了这一本著作。
作者阿图·葛文德，祖籍印度，居住于美国，职业是一名医生，家中的父亲身患癌症，通过亲身的经历以及所见所闻，从心理精神方面对老人的衰老至死的历程作出了深刻的分析，并对养老医疗临终护理整个系统进行了详细的剖析。
这本书让我们能清楚的知道老人在老去时，不光有健康需求，更有尊严需求、亲情期盼、临终安宁希望。
养老：
书中很是鄙弃那些传统的养老机构，甚至称之为集中营，四五人甚至七八人一大间，个人毫无私人空间，毫无半点隐私可言，对老人的心灵精神的摧残更甚过于肉体的摧残。
提倡新型的养老方式，比如家庭式，比如独立式，让老人拥有足够的隐私和单独的空间，但又能得到充足的照顾，在这种环境下生活的老人，拥有尊严，精神饱满，寿命大大增长，医疗费用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里，能安稳舒适的生活，但这就需要亲属付出极大的耐心和代价了，这也是往往很难达到的。
我的父亲双目残疾了好些年，七十岁后又脑梗中风甚至出现了老年痴呆，别人劝说送去养老院，以免辛苦。但我还是坚持在家居家养老，因为我知道这是他最大的心愿，也是对他最舒适的'选择，对于我来说压力固然是山大，我也只能说尽力而为。
劝君莫要等到：树欲静风不止，子欲养而亲不待。
医疗：
作者对医患沟通方式的臧否对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪。
他批评传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威，做治疗决定，病人是医生决定的被动接受者；他也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系，医生负责提供信息，病人负责做决定，但病人常常很茫然，很难作出正确的决定；他推崇“解释型”医患关系——医生和病人共同做治疗决定，为此，医生要充分了解病人的治疗目标、生命愿望，然后努力帮助病人实现。
“解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心，因此，需要医生充分了解病人，同病人进行“艰难的谈话”。作者通过包括他父亲在内的几个具体案例，对“艰难的谈话”的意义以及具体操作，给予了详细的介绍。我带父亲看过无数次病，大多遇到的都是第一种，家长式的，直接开药给你，也不对你病情作出详细说明，也不会和你分析选择哪种治疗方案，也不会和说详细说明服药后的效果不良反应以及如何观察反应。
唯独在广州南沙中心医院神经内科就诊时，副主任医师叶医生详细的对我说明了病情的现状和未来的发展，并推荐了几种用药方案，和我共同商量用哪种方案，并详细交待了可能导致的不良反应，让我仔细观察。经过我仔细观察积极反馈，配合医生三次用药调整，父亲的老年痴呆奇迹般的得到了控制并有所恢复，幻觉消失，认知提高。
经过亲身所历，解释型的医生最适合病人的康复，病人听过解释后心理的担忧才能降低，亲属只有明了原由才能更清楚的观察到病人的病情变化以便及时向医生反应，医生才能根据反馈作出医疗方案的调整，这样才能更好的治疗病人。
死亡：
对于死亡来言，人出生和死亡都是不避免的，何不坦然面对呢？在无法正常康复的情况下，让老人尽量舒适的过世，让老人在临死前的一段享受亲情幸福安乐，这才是一种人道，也是完美的结束。而不是插满管子痛不欲生的在病床上苟延残喘，这是对老人最大的摧残，也是对亲属心灵和经济上莫大的打击。
我和父亲有一个约定，在最后无法正常康复的情况下，在病情危急时，一不切喉二不插管三不开胪，不再过度医疗，让他安然的过世，最后骨灰洒入大海，追随他最敬爱的周总理保卫祖国边疆，延续他最为自豪的身份：解放军空军一名军人
最好的告别读书心得7
当我们老去的时候，终将要面对的选择题。
忘记了是什么时候入手的这本书，前两天在书柜前随意浏览的时候，不经意间拿了起来。
讲到老年人从农耕社会到工业社会，不同的经济条件下，面对的养老方式。从救济院、医院、疗养院等。
也讲到如何面对癌症，去选择治疗还是善终服务，从一个外科医生的.角度重新诠释了如何自主、快乐、尊严地活到生命的终点。
还有那些病例患者，爱丽丝、路、萨拉等不同人患了不同的癌症，多次的化疗、最后的放手。
作者阿图，出生在纽约布鲁克林的医生世家，印度新移民的后代，先后就读于斯坦福大学、牛津大学和哈佛医学院。
每个人无可避免的都会走到衰老的那一天，人生的最后一道考题就是如何面对死神的召唤，死亡是我们的敌人，但是这个敌人有着绝对的优势力量，注定是最后的赢家。
而我们能做的就是，明白自己活着是为了什么？要去追求什么？实现什么？
最好的告别读书心得8
近几年大热的美剧《权利的游戏》里有一句名言”Valar Morghulis”译作“凡人皆有一死”。在这个虚构的中世纪奇幻故事里，不论大人物还是小人物都难逃命运的安排，在生与死、光明与黑暗的交错与争锋中演绎了一场惊心动魄的权力游戏。观照现实，剧中的这句名言具有普世价值观，我们每个人都承认它、敬畏它，甚至害怕它，却不见得能够坦然面对它。那么，既然每天活着都是离死亡更近一点，我们除了恐惧到底该如何应对它？
真相似乎可以从《最好的告别》（Being Mortal）一书里找到一些端倪。《最好的告别》是美国外科医生阿图·葛文德的经典力作，是关于美国人如何处理病、老、死问题的实证研究。在本书中，葛文德医生用讲故事的方式，聚焦衰老与死亡，借助亲历者的视角道出“生命无常，生死有度”的朴实真谛。站在这一宿命论的原点，娓娓道来生命衰老的事实、抨击美国医疗界对老年人及临终老人的关怀欠缺，探究“什么才是更好的养老方式”，并高度评价“姑息治疗、善终服务”的积极作用以及开展这一服务的技巧和心理建设等。
衰老是一系列的丧失，直至自由生活本身。在活着的人面前谈论死亡，往往被认为是一个敏感而忌讳的话题。然而，仔细想来，近距离的感知死亡并不是一件遥远的事情。随着现代医疗技术水平的提高和社会老龄结构本身的改变，高龄老人在人口结构中的比例显著提升。同时，伴随着现代化生活方式的开展，老年人与年轻人之间的权利角逐关系达到新的和谐，正如书中写到的“一种更自由、自主、自助的生活方式”被彼此接纳。即便说我们有意对自身从衰老走向死亡的过程假装视而不见，但在某个节点却也不得不面对并参与家庭成员的这一过程。倘若这是一个无法避免的事实，那么书中抛出的“当独立、自助的生活不能维持时，该怎么办？”的问题显得残酷而现实。直白点说当生命以某种意想不到的速度悄然逝去时，生活该何处安放？
其实答案无外乎两种，向内寻求家人的帮助或对外寻找专门机构的辅助。拿我们中国人来讲，传统的“养儿防老”观念在人至老年时愈发成为主流。人们习惯于在家人的陪伴下走过余生，而我们传统的教育也把儿女对父母老来时的尽孝歌颂为一种美德。但是，很多情形也许正像书中指出的那样“寿命的延长正好遇到家庭对于双薪的依赖增强，结果对于所有各方都很痛苦，很不愉快。”随着工业化、少子化、经济发展及现代化水平的不断提高，中国也势必会像美国那样走上一条由传统的居家养老过渡到以社会养老为主的道路上来。事实上，近年来对社会化养老课题的反复研讨及实践已经证明了这一趋势。那么，如何选择疗养院是本书聚焦的另一个话题。在书中，作者对美国那些具有革命性的疗养院给予了高度认可，相较于传统的疗养院一味注重安全与保护而忽略生活本身的痛点，类似纽约一家实验性的疗养院引进动植物与老人们共生的疯狂计划恰好填补了这一空缺，因为“老年人也需要有价值的生活”，“生活需要被注入活力”。
也许并不是每个人都具备这样的条件，但至少为我们指明了一个方向：去尽量寻找一个你能支配生活而不是被机械支配的.环境去安度晚年。我想起我92岁高龄奶奶的日常，她单独和一位护理共同生活，养一只小灰兔，爱好玩一种很古老又小众的山西长牌，春来拾掇她的菜园子，秋来就把收成按各家需求分配好等着孩子们前来领取。多年来她一直坚持这种生活方式，一方面当枯燥的老年生活被兴趣爱好、照料动植物填满时可以有效杀死厌倦感、孤独感和无助感，另一方面让她感觉自己仍旧被需要，而不是孩子们的累赘。因此，似乎可以得出这样一个结论---无论处于人生的哪个阶段，都要把生活的主动权掌握在自己的手里以此来保持那些重要的生命品质，比如尊严，比如自由意志。
残酷的事实是并不是每个生命个体都会遵从衰老到死亡的自然规则，死神的判决书多少随意的很，而那些被判决的对象有时都来不及经历老年生活就不得不跟世界告别。“滴答滴答”，生命的倒计时一旦开启，便迫使个体快速做出决定---选择如何告别。对此，葛文德医生对现代医疗团队拼命试图做得更多来延长生命时间线的做法表示质疑，反而对姑息治疗法，即“让护工帮助患者在当下享有最充分的生活”的一种“去医疗化”的手段青睐有加。这种方式的告别无疑是需要勇气的，但就其价值和意义也是巨大的。试想，与躺在病床上全身插满管子、意识不明，甚至都来不及说声再见相比，能够和家人一起说一说知心的话、甚至一起去旅行留下美好的回忆似乎更符合“走得好”的定义。重要的是对于个体来讲的优先顺序是什么，答案必定因人而异，不能轻易盖棺定论。
生命就是一场旅行，而旅途必有终点。我们每个人都应该心怀向死而生的勇气和智慧，秉持“既往不恋、当下不杂、未来不迎”的人生态度踏实过好每一天。这样，当接近终点时才不会乱了阵脚，后悔做得太少。
最好的告别读书心得9
中国人自古以来就对“死亡”避讳，代替的词语有“羽化”、“升天”、“入土”、“归西”、“长眠”等等。古代帝王，秦始皇、宋徽宗、雍正据说都死于含有重金属的丹药。我们死亡是确定的，但是死亡的时间不确定而已。那舍不得告别、不愿告别也不能改变生命故事的结局。有人说中国人活着的时候浪费时间，好像生命不会有尽头；在看到死亡的时候嚎啕大哭，似乎从未活过。据统计，中国人对健康投资的80%都放在了死之前的几个月。中国作为人口大国，有超过一亿的老人，衰老和死亡应是不可逃避的话题。思考死亡是为了活得更好。
蒙田说过，“寿终正寝”即“老死”是非正常死亡，其他形式的死亡如天灾人祸病死才是正常死亡。所以能感受到衰老的死亡也是幸运的了。随着年龄的增加我们骨头、牙齿变软的同时，血管、心脏、关节变硬，血管变硬变窄导致心脏产生更大的压力，到65岁易成高血压。30岁后由于心脏的原因长跑的.速度和长度都比不上故去。肌肉变薄，40岁开始肌肉的质量和力量变差。到50岁一般约有一半白发，肌肤清洁机制慢慢失效，产生寿斑，汗腺逐渐失灵。60岁，人的视网膜接收光线只是20岁年轻人的1/3。看到这些shenti的变化，我不免有些伤感。那如何面对衰老和死亡，我们如何度过告别生命的最后阶段呢？
最好的告别读书心得10
不可否认，阅读这本书的初衷是为了缓解内心的焦虑—面对一些正常的初始衰老迹象。随着年龄增长，人会越来越意识到，死亡，尤其是突然而决绝的死亡，或许没有那么令人恐惧而衰老却着实是个折磨人的小妖精。如同良好电子系统的突然崩溃，仿佛铁丝锯断脚踝的电影桥段，衰老的随机性和逐渐性，会让成年人的世界日渐崩塌，直至黯淡消亡......
阿图·葛文德，印度裔美国外科医生，出于对临终关怀这一课题的兴趣，以多年积累、游访及亲历的众多事例，著作此书，既有对医生从业人员定位的建议，也有对临终关怀领域发展的介绍与展望。有数据，有实例，有采访，是西方科学的理念。
但全书由从未离开过印度的祖父在印度传统家庭中养老始，由移民美国深造终身践行科学行医的'父亲魂归印度恒河的仪式终，骨子里的东方思辨与哲学，又在告诫读者，无论是病患还是家属，最终选择权依然在你们手中，何时进，何时退？在战术上积极运用先进科学手段克服生死攸关的大病症，在战略上适时退回独立而有尊严的生活状态“藐视”衰老，甚至是死亡。既然我们不能选择生的方式，至少应该为如何体面的死亡做出自己的判断—了解自己最在意的生活底线，不做无谓的生存挣扎。整本书的读感犹如观看李安导演的电影，外在观感很西式，内在灵魂依然保有东方韵味。
彩蛋时间：这是一篇书评，也是送给自己不惑之年的礼物。较之六年前的那份生日礼物，字里行间明显留下了岁月的痕迹，但了解死亡与衰老，除了催生爱意，还会给予你面对的勇气。面对死亡，正视衰老，过好这一生。
最好的告别读书心得11
作者是一个美国医生，印度后裔。写的三本书依次是《医生的修炼》《医生的精进》和《最好的告别》，大约能窥见一位医者的思考。这本主要讲的就是临终医疗和养老问题。
尽管医学进步解决了很多健康问题，但是不可否认还有非常多的未解难题。过度医疗一方面是医生这个职业的定位，总是尽一切努力延长生命；另一方面是患者对于医学问题的不了解，以致于怀着过多的不切时机的期望，过度治疗后不但没有达到预想的目的，反而因为药物并发症增加了许多不必要的'痛苦。
书中把医患关系分为三类家长型、咨询型和解释型。家长型的医生懒于沟通而自行决定治疗方案；咨询型更像销售，摆出货品、全凭患者自行选择，似乎有些不负责任的意味。而解释型是作者所推崇的医患关系。
解释型医患关系首先需要医者耐心而有技巧的沟通，从而发掘患者在生命的末端最为珍重的事务，有人希望活得更久哪怕经受治疗之苦，有人不想承担一点点手术的风险而选择保守治疗，有人更看重生活质量哪怕生命只剩下几周……了解了患者的需求后，医者在据此制定配套的治疗方案，这个过程中医者不像是技术人员，而更像是陪伴人员。书中作者提到的几位解释型医生，也的确是非常温暖的人。
那些不想在医院度过生命终点的患者，又如何应对年老体衰而造成的生活不便，是作者讨论的另一个问题——养老。
除开子女护工的陪伴，很多老人是希望能够自主的控制日常生活的，更何况巨额的养老院花费和老人被虐待的报道是现实存在的。读后感m书里提到了非常伟大的两个人，一个创造性地设立了公寓模式的疗养院，让老人们能够拥有独立自主空间的同时，能够得到足够的生活和医疗的照料；另一位更是排除重重阻拦地在疗养院里养了两条狗，四只猫和一百只鸟，让老人们能够开心有希望地活着。刷完全书，我都无法想象是怎样的人能够有这样善意和创造力。
人是慢慢变老的，一个个的身体零件开始逐渐出现故障，起初尚能修修补补不以为意，但总有一天机器会突然罢工，衰老不可抵抗。但除了生命的长度外，生活的质量和尊严或许更为重要。
如何优雅地跨过生命的终点？作者提出的似乎是一套不错的解决方案，图书馆借的书，该还了，准备买一本偶尔翻翻。
最好的告别读书心得12
读这本书的时候，我还在为实验挣扎。抱怨实验的辛苦，一个疏忽就导致实验失败影响进程，被师兄指出无数个大大小小的问题。甚至拿起这本书的目的是为了完成一次作业.......可读的过程中，为作者一次次地思考所吸引，不断陷入沉思，也好几次因为深受震撼而分享给朋友。充满焦虑而活着的我们，把“活在当下”这句箴言嚼来嚼去，也没有压榨出多少真实的力量给自己。反而和此书一起探索死亡时，才一步步明晰了“活着”的珍贵。
人类因为惧怕死亡而不断向医学科学寻求方法，为阻止或延缓死亡进程付出了十足的努力。如今我们终于可以做到协助各个器官的运行从而维持生物体的运作了。安全和生存，这个一直以来医疗工作的目标，鲜少受到质疑。但作者提出，医学还很年轻，年轻到它刚刚意识到，人作为一个整体生存在这个世界上，靠的不仅仅是生物体的机械运作。愿景，有尊严，与他人的联结，真实的感知体验，它们一并支持着我们的存活。我们一直以来忽略的重大问题终于被科学地论证：仅为延续物理学上机体的运作，舍弃人对活着的真实体验，反而会从总体上促进整个过程的恶化：没有幸福感地存在，没有尊严地死去，以及亲属更沉重而痛苦地怀念。
本书讨论了死亡的现代经验。“作为会老、会死的高级动物是怎么为自己的生命画上句号的？医学如何改变了死亡体验却又无法改变死亡的牌局？我们关于生命有限性的观念产生了怎样的迷茫？”诚然，讨论死亡是需要勇气的。作者系统地为我们阐述了当今社会对衰老或疾病的处置方式是有待改良又缺乏思考的。老龄化现状、养老院和救济所的发展、医患关系的固化、善终服务的觉醒，同时也探讨了什么是真正的勇气，生命的体验和价值感究竟意味着什么，我们怎样从多做转向少做。谈论死就要把生讲清楚。在其中我深有感触的是：我们都追求一个超出自身的理由，这给了我们生的意义。当面临死的时候，我们真正在意的是能否达成这个目标。所以在生命的最后阶段，医生的`任务是带领病人思考什么是对他们来说最重要的、为了这个目标可以放弃什么，从而做出适当的干预。病人得以在最后的阶段有尊严地生存，也更加能接受病痛和失去的遗憾。“善终不是为了好死而是好好的活到终点”。
我们在意的不是怎样在这个世界存活更久，而是从最初到最后，我们是否能自由地把自己的故事写地圆满。圆满取决于我们是否变成了塑造的自己——这是灵魂的诉求。把视角从生物学生存的本能转到对心灵的尊重和保护，在我看来是绝对的壮举。自主是什么，自由的目的是什么？“我们的生命天生互相依赖，受制于远远超出我们自身控制力的力量和情形。”当任何有机体都无法真正战胜死亡恶魔的时候，我们在探求如何优雅地跨过生命的终点。
这本身就是一件智慧而优雅地探索。也是人性超出生物性的光辉所在。我们不仅要有质量地活着，我们也有勇气面对死去，因为生命从未因短暂而虚无，而是因自由而强大。
回观自己身边的例子。从前劝说父母定期做全身检查，他们总是推辞，借口是：“万一查出什么不治之症，心态会比身体先承受不住了。”我也只曾在很小的时候，因无意识的睡眠和死亡如此相像，在睡前会体验到死亡的恐惧。但之后就忘记了思考。我们每个人都在逃避。等死亡真正来临的时候却来不及做出最明智的选择。无数人没有在最后把握自主性，这是个人的缺失也是社会的悲哀。
读完此书，我深有启发。不仅把它分享给了父母（妈妈已经读完了）和朋友，也改变了自己的很多观念。首先我意识到此时我虽是“时间富商”，认为生命具有无限希望和可能性，却从未真正珍惜身边的亲情和美好的瞬间，总是充满焦虑和苦恼。
“活在当下”中最重要的不是当下，而是“活着”，因为活着我们才可以有各种各样的感受，冰激凌和酸奶有无限次品尝的机会，而读到作者父亲在生命的倒数第二天最后品尝了它们时，我仿佛真实感受到了那种遗憾。实验中有很多问题要解决，但很多时候都是因为没有尽最大能力去思考和准备。但这时有很多人连舒服过一天都没法实现，我也会走到那一天的。人无论如何都要离开，写什么样的故事做什么事情，都是被允许的。世界不会给我们评判个高下。但我们应该没有任何理由地珍惜存在，因为它有终点，它给我们每个人的时间不多。思考死亡而没有进入虚无主义，是作者讲述的成功之处。
当然，这个觉醒过程依旧漫长，把善终服务发展成一项成熟的工作，改变养老机构单一的运行机制，让医生关注到病人的生存质量而不单单是生命指标上，包括人们面对至亲至友离去时主动探讨死亡的勇气，所有的努力都处在一个刚刚开始的阶段。疾病、衰老和希望当然不仅仅是一个医学问题。它的启发力量足以推动医疗、社会的发展，给我们源源不竭的启发。
最好的告别读书心得13
习惯了互联网时代的碎片化阅读，就很难再沉静下来读完一本书。于我而言，这事还不算难，看书是我的爱好。“果然还是要好好活着，活得久才能读更多书，像是活了更久”，这是到目前为止，看过的最喜欢的书评。
最近在读美籍作家阿图·葛文德的《最好的告别》，作者还有另一个身份——外科医师。全书站在医生的角度探讨如何迎接、面对生命中不可避免的自然规律，即衰老与死亡。该书一度成为《纽约时报》畅销书，阿图·葛文德除了是白宫最年轻的健康政策顾问。可这些并没有引起我的兴趣，而是被书中的一句话吸引，“一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3”。简单的陈述句，却有力的击中内心，愈发增加了我对生命的敬畏感以及人终将衰老的'无奈之感。
衰老、死亡的话题因为过于沉重，几乎不会被提及，我们从小接受的教育中，不会有人教我们怎样去应对它们的到来。去年夏天因为身体不适住院就诊，在ICU（重症监护室）住了两晚，临床是一位高龄爷爷，整夜的呻吟，厚重的喘气声以及反复重复的话语，让我深刻感受到变老或者死亡是每个人的必经之路。
作者在书中提到了在美国以及当今世界的其他很多国家都很缺乏老年病学医生这一现状，是值得全社会都该去思考的问题。在美国，身体还算健康的老年人一般是自己独自生活，独立完成衣食住行，有自己的兴趣爱好，交际圈。儿女也会定期探访他们，可如果一旦身体健康状况变得不再良好，一切都会发生改变。
当我们衰老到不能照顾自己，进行基本的日常生活时，该用什么方式继续有尊严的活下去？书中提及到养老院、疗养院等等机构，但随即作者也提出这些机构的弊端，它们与监狱有着相似之处，生活在一个被允许的范围之内，会有人监督你按时做每件事，包括吃饭、喝药和睡觉，日复一日，超出范围之外的活动是不被允许的。我们老了但对生活的要求不能仅仅是安全，针对如何平衡善意的保护和自立的尊严，作者提出了自己的观点：“晚年生活的伊甸园里是不能只有安全和保护，有价值的生活也是我们需要的”。书中关于在生命最后阶段的人什么时候该努力医治，什么时候放弃治疗，也提出了相应的观点，作者试图通过自身丰富的医师工作经验让读者理解个人生命的有限性，“善终不是好死而是好好活到终点”。
思考死亡是为了活的更好。作为凡人，我们都将面对人生的终点，我们离告别还有一段旅程，在最后的阶段到来之时，望内心能更从容。读完这本书，我并非从此不再害怕衰老与死亡，还是会害怕。今生任何事情都有第一次去经历的时候，大家都一样。生而为人，能够按照自己喜欢的生活方式度过人生的最后阶段，是我所向往的理想状态，也是我所理解和定义的最好的告别，对我来说，生命的厚度更重要。
最好的告别读书心得14
这本书是闺蜜介绍给我的，从去年看到今年，看开头分分钟想睡觉，有种看不下去的感觉，但还放不下，总是想翻翻，越到后面越有带入感。
作者被寓为医生中最会写作的人。这本书荣获20xx年众多媒体大奖。在书名的下方有个副标题----关于衰老与死亡，你必须知道的常识。
我们都去过医院，医生的能力会让你有一种安全感，但是作者却认为对于自我认识的威胁，最严重的莫过于解决不了病人的问题。
我们终将都要面对家人、朋友和自己的衰老与死亡，其实再高科技的医学也不能帮助人类长生不老，高额的医药费也并不能挽救挣扎在死亡线上的生命。
作者说他在医学院读书期间学到很多东西，但不包括死亡。在病人家属问到：“她要死吗?”他不知如何回答。其实家属言下之意是病人如!何!死!
这本书信息量好大，一个个真切的故事，囊括了大量的心理学、社会学的实证，归纳起来主要从三大话题展开：临终医疗、护理以及养老。
作者从不同身份的角度来阐述医学、疾病和老年。使我们能更明智地思考这些本就无法回避的`问题，并且做好应对的准备。
思考死亡是为了活的更好。作者这句经典让我不再惧怕谈论死亡。
曾经在重阳节，陪女儿参加舞蹈学校的活动，去过养老院，走进去的那一刻我就想哭，那里的老人大部分是因为患病子女没时间照顾才不得己送去。我询问了好几位老人，他们的实际年龄都比我目测的至少老5-10岁，简陋的房间里只有床、床头柜、衣柜和坐便椅，每天基本只靠发呆来打发时间。这样只会加速他们病情加速。
那次在养老院只有短短1个小时的相处，我和孩子临走时老人那种不舍的眼神我都不敢正视，拉着的手不愿松开。
可见心理关怀是多么多么重要。书中也提到：修复健康，也需滋养心灵。孩童时代，父母甚至是祖父母对我们呵护备至，他们老了，我们也应该对他们关爱有加。
“当我们无法准确知道还有多少时日时，当我们想象自己拥有的时间比当下拥有的时间多得多的时候，我们的每一个冲动都是战斗，于是，死的时候，血管里留着化疗药物，喉头插着管子，肉里还有新的缝线。”
这让我想起一句话：我们无法选择生命的长度，但可以选择生命的宽度。
关注当下，而不是未来，随着年岁的增长，快乐程度提高，会比年轻时更少焦虑、压抑和愤怒。但我想奉劝朋友们，在能够享受生活的同时对自己的身体保持高度的警觉。
最最让我想跟大家分享并且我们可以及时做到的就是书中P34----脚才是老年人真正的危险，导致跌倒的三大主要危险因素是平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。没有这些风险因素的老年人一年有12%的机会跌倒，三个风险因素都占齐的老年人几乎100%会跌倒。
美国有专门的老年病医生，作者在跟着专家实习的时候，专家在聆听完老年病人的阐述后，观察他们从椅子上站起来是靠手推扶手还是轻松地自己站起来，然后都会仔细检查他们的脚。绝大部分老人暴露了问题：由于无法弯腰够到脚，所以不洗脚，不剪指甲，趾间有疮疡，脚球处有厚厚的老茧。
朋友们，从今天开始关注自己和家人的脚吧。减少服用处方药，增加平衡感和肌肉力量，把跌倒的概率降到最低。
最好的告别读书心得15
当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？在生命临近终点的时刻，我们该做些什么？应该如何优雅地跨越生命的终点？对于这些问题，大多数人缺少清晰的观念，只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控，而《最好的告别》则为我们提供了另外的答案。
作者阿图？葛文德是美国白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物。他用丰富的外科医生的经验、大量生死边缘的故事、流畅的文笔，讲述了一个我们都不愿意面对却又不得不面对的话题——衰老与死亡。作者揭示了医学界对末期病人的不当处置，提出了"善终服务""辅助生活""生前预嘱"等一系列理念，给了我非常大的启迪。
《最后的告别》告诉我们，医疗有其局限性，如果一味争取，医生在大多数时候可以运用各种手段延长患者的生命，但医疗救助的目的应该是让人回归有意义和有质量的生活，如果这些都无法做到，那么适时的放弃可以回归最终的宁静。作者提到的"善终服务"的概念，和世界卫生组织在90年代提出的"舒缓医疗"有相似之处：对末期病人，不以治愈疾病为目的，而是专注于提高生活质量，并帮助他们的家庭一起面对这个时期的困难和问题，维护生命，把濒死作为正常过程，不加速也不延缓死亡，减轻疼痛，为病人提供心理上、身体上、社会上、精神上的支持，直到他们去世。
许多饱受疾病困扰的人，在生命的最后一段日子里，需要辅助呼吸，不能自理到连眼睛都无法转动，却依然被过度的治疗，也许是在艰难地求生，也许是子女为了自己良心的安慰，把原本回归家庭、回归亲人、回归本初的机会交给毫无意义的.冷冰冰的医疗机器和医疗技术，没有尊严和价值地"活着"。
亲人生病，当然要竭尽全力为他们治疗，但是如果濒临死亡的边缘，治疗已经没有意义，那么也许可以试一试舒缓医疗，注重心灵的安慰和精神的支持，在家里营造一个舒服、愉悦的氛围，默默等待那一天的到来。
也许有人会说，作为子女，没有为父母做最后一刻的治疗和更多的争取是一生的遗憾。是的，父母的衰老和疾病，直至最后的死亡，无论以何种方式结束，都是一种遗憾和无法言语的悲恸。我们能做的是，在他们还健在的时候，竭尽所能、毫无保留地爱他们，就像他们曾经也那样爱我们一样，在他们要离开的时候，接受死亡，维护生命最后的尊严和价值，按他们的意愿选择离去的方式，双眼噙住泪水，双手合十，在心里默默地祝福。
看书的时候，数度落泪。疾病与死亡是我们每个人一生都要面对的问题，如何正确的理解和看待它们，也是我们一生都要学习的功课。我们要开始练习，慢慢练习，练习面对死亡的态度，学着像马可？奥勒留在《沉思录》中说的—"满意地结束你的旅行，就像一颗橄榄成熟时掉落一样，感激产生它的自然，谢谢它生于其上的树木。"
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