医保工作计划
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，很快就要开展新的工作了，现在的你想必不是在做计划，就是在准备做计划吧。那么计划怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家整理的医保工作计划，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医保工作计划1
回顾过去的一年，我院社保卡实时结算的使用，门诊医生工作站的建立，医保总控指标的完成情况等方方面面，经历了风风雨雨是极不平凡的一年。在贯彻执行医保政策和操作流程的总体情况还可以，但在医保工作中还存在许多的问题，如未实名制被黄牌警告的严重事件，作为我必须在新的一年里要深刻反思，吸取教训、努力把今年的医保工作做得更好、更扎实，做到万无一失，特拟定以下工作计划：
1.认真学习、深刻领会医保各项政策，把每项具体规定落实到临床工作中，使临床很好地为我院参保人员服务好。
2.加强自身医保知识业务的学习，只有自己懂了，才能引导全体医护人员的正确使用。
3.组织全体医务人员医保培训工作，计划每月至少培训两次，并建立健全医保培训档案。
4.每日门诊处方的检查及出院病历的严格审核，不能有半点疏漏，疾病诊断与治疗、检查用药要安全相符。
5.与收费处及时做好每一位医保出院患者的结算工作。
6.做好每月门诊及出院病人的统计工作，及时了解每日住院医保病人日报表费用情况，有效控制医保总控指标。
7.督促检查各科室医保患者的检查，治疗等登记工作。
8.对外宣传我院的医保优惠政策。
9.帮助行动不便者变更医保定点关系。
10.做好营销工作，配合临床创造效益才是目的。
11.杜绝医保拒付现象的`发生，如有拒付我们要及时追究当事人的责任。
12.工作要热情、周到、细致、务实，这是我今年工作的核心。
以上是我今年的工作计划，请领导及全体医护人员监督我执行，我有决心有信心把我院的医保工作做好。为我院医保工作作出应有的奉献。
医保工作计划2
一是加强计生队伍建设。通过开展群众路线教育实践活动和业务培训，增强计生队伍业务水平和廉洁自律意识，提高计生专干和协管员的责任心和服务意识，为群众提供优质服务。
二是推进人口计生信息化管理，完善全员人口信息系统数据。各社区在人口计生信息采集、录入和统计方面要保证各种数据的完整性、准确性和逻辑性，加强对计生系统数据排查，提高信息统计质量。
三是开展区域协作，建立流动人口计生服务管理长效机制，发挥木棉岭社区流动人口计划生育“点对点”工作室作用，根据区的统一部署，与XX县人口计生局签订流动人口区域协作协议书，共同做好流动人口计生服务管理。
四是开展计生卫生健康教育宣传，营造良好的宣传氛围，推进“百场优生健康知识进社区宣讲活动”和科学育儿教育活动，在辖区举办10场以上健康讲座，提高辖区居民的健康知识和计划生育知识知晓率。
五是抓好依法行政工作，积极开展“诚信计生”和“阳光计生”活动。加强社会抚养费征收力度，发现一例，征收一例，严禁违规征收；及时全面公开办事程序，增强计生工作的透明度，方便群众办事，自觉接受群众监督；规范计生证明办证理程序，严格按照要求及有关规定出具各类计生证明。
六是开展计划生育家庭发展促进和生育关怀行动。加大对辖区计生家庭的帮扶力度。组织各社区对失独家庭、独生子女家庭和计生困难家庭进行摸底排查，建立档案，帮助解决计生家庭在工作、生活中遇到的困难，中秋、春节等节假日进行走访慰问，使计生家庭能感受到党和政府的`关怀。
七是加强计生协会作用。继续推进人口和计划生育基层群众自治示范社区创建工作，完成草埔东、独树两个社区的市级示范社区创建工作，实现全部社区达到市级以上示范社区。
八是继续做好挂钩帮扶工作，落实责任制。街道党政领导及科室包干到社区，帮助各社区工作站解决计生工作中的困难和问题。计生科人员分组包干社区，对人口计生工作基础薄弱的社区加强指导和督查。
医保工作计划3
医保中心是国家医保制度的管理机构，负责全民医保的策划、组织、监督和管理等工作。为了协调和指导各级医保部门的工作，保障全民医保制度的正常运行，每年医保中心都会制定一份年度工作计划。今年，医保中心的年度工作计划主要包括以下几个方面。
一、全力打好医保基金保障战
全民医保制度是我国社会保障体系的重要组成部分，保障全民健康是医保中心的首要任务。医保基金作为保障机制的核心，必须得到充分关注和保障。今年医保中心将继续推进医保基金监管制度的建设，加大对基金收支平衡的监控和分析力度，促进基金的稳健发展。
二、加强医保支付方式的改革
支付方式是医保制度的重要组成部分，影响着医疗资源的配置和医保基金的收支平衡。为了促进医疗资源的合理配置和提高医保支付效率，今年医保中心将加强医保支付方式的改革，推广DRG（病组诊断相关分组）付费方式，并积极探索其他多样化的付费方式，以满足不同地区和不同层次的医疗需求。
三、充分发挥医保数据的价值
数据是医保制度的命脉，也是医保管理的核心。为了更好地发挥医保数据的价值，医保中心将推动医保数据资源的整合和共享，加强对医保数据的监控和分析，深入挖掘医保数据的潜在价值。同时，医保中心将积极推进医保电子商务的建设，借助新技术实现医保管理的信息化、智能化和高效化。
四、深入开展医保宣传教育活动
全民医保是人民群众的普惠事业，必须得到广泛认知和支持。为了提高群众对全民医保制度的理解和支持度，医保中心将深入开展医保宣传教育活动，通过各种形式宣传医保政策，普及医保知识，加强医保服务和管理的公众意识和责任心，营造良好的医保社会氛围。
五、积极参与全球医保合作
医保是全球社会保障体系的重要组成部分，也是国际社会互相学习、借鉴、合作的重要领域。为了进一步拓展国际医保合作的.广度和深度，医保中心将积极参与各种国际医保活动，加强与国际医保机构的沟通和交流，深入了解和学习国际先进的医保管理经验，为我国医保制度的改革和发展提供有益借鉴。
总之，医保中心的年度工作计划旨在推进全民医保制度的建设和完善，促进医保基金的保障和用途，加强医保支付方式的创新和改革，发挥医保数据的价值，深入开展医保宣传教育活动，积极参与全球医保合作，确保医保制度的健康发展，为人民健康事业做出更大的贡献。
医保工作计划4
今天召开20xx年度城乡居民基本医保会议，由我代表讲一下这次会议的相关任务情况，再请章书记作总结要求。
9月23日上午，县政府召开了全县城乡居民医疗保险会议，葛局长对20xx年工作作了简单汇报并对20xx年工作进行了部署。
20xx年我县医保工作参保率达99。92%，位列全市第一，全部乡镇（街道）都完成了99。5%以上的工作任务。但是我们深甽镇这块工作还是存在一定的问题，有几个村的村民由镇代缴的参保费至今也未归还。上次也重点讲到了二个问题，一是基础数据核对不是很清晰，二是收缴费用上有部份扣款不成功的，受到过县里点名批评，所以这次的工作需要大家共同努力去完成好。
根据葛局长对20xx年我县城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的安排要求，结合实际，现就20xx年度医保工作作个安排。
一、今年目标任务。
要实现本镇户籍参保率要达到99。5%以上，特困供养人员、最低生活保障家庭成员、重度残疾人员和低保边缘家庭成员资助参保率100%的目标。
二、参保政策呈现“四大变化”，这个要落实政策、做好宣传发动的工作。
一是参保对象分类发生变化。
20xx年度城乡居民基本医疗保险参保对象分为三类（这指的是未参加本县职工医疗保险的三类人员），即成年居民、中小学生、婴幼儿（我县没有大学生）。与往年相比最大的的区别就是成年居民AB档并为成年居民档，合并后的成年居民档较原B档，政策范围内医疗费用门珍和住院报销比例分别增加10%和5%，住院和门珍特殊病种最高支付限额均增加10万元，由此可见AB档合并后，医保待遇水平有了进一步的提高（这是宣传重点）。同时，居住在我镇的非本县户籍的0—6周岁儿童，未在县以外参保基本医疗保险，其父母一方参加本县职工基本医疗保险累计缴费满12个月且当前职工基本医疗保险待遇正常，也可自愿参加本镇城乡居民基本医疗保险。
二是筹资标准发生变化。
20xx年度城乡居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准均有所调整，20xx年度，宁波市级统筹全面推进，上级财政补助加大，县财政局负担得到了一定程度的减轻。
三是参保资助政策发生变化。
对我县户籍以下6类人员参加城乡居民医保后，其个人应缴纳的医疗保险费由政府全额补助，由原来的半免调整为全免，为实现困难群众资助参保率100%提供了政策保障。其个人应缴纳的城乡医疗保险费全部由政府补助。
（1）重点优抚对象，
（2）一级、二级持证残疾人，
（3）享受最低生活保障待遇的家庭成员，
（4）国家供养对象（包括“五保”人员、“三无”人员及孤儿），
（5）国家、省、市规定的医疗保险缴费由政府补助的其他特殊人员，
（6）持有《市最低生活保障边缘家庭证》的'低保边缘家庭成员。
四是缴费方式发生变化。
一是全面压缩医保费现金收缴比例。今年9月上旬在召开的城乡医保集中征缴工作部署会上，要求全市全面压缩城乡医保现金收缴比例。今年的目标是将现金收缴比例压缩在5%以下，各村网格员原则上不收取现金，只是负责提醒村民及时缴费。二是调整参保补助发放流程。今年要把流程调整为“先缴后补”。即由村民先缴费，再由村组统一发放补助。
三、工作安排“四个阶段”，这一块要紧握节点，确保按时完成参保任务。
一是集中参保。
20xx年9月15日至11月15日为20xx年度参保缴费时间。
二是信息管理。
9月30日前将参保人员信息录入管理系统，在做好信息核对的同时，及时跟进查漏补缺，确保完成20xx年度参保率目标任务。
三是缴费管理。
根据上级要求，全面压缩医保缴费现金收缴比例，全面推广银行代扣代缴和第三方支付非现金缴费模式。县税务局开了三种缴费渠道：
1、掌上缴费，可通过“宁波税务”微信公众号或支付宝自行缴费；
2、批扣缴费，通过把保费转账或预存到已进行扣款签约的社保卡，由银行定期扣款缴费；
3、现金缴费，可在包括中、农、工、建、邮储、交通、宁波银行、农商行等8家合作银行的任一营业网点柜台当场现金缴费。
四是核对公示。
各联村组长要指导各村切实做好村民参保缴费信息的核对公示，要定期在公示栏公示村民的参保缴费信息，让广大群众来参与监督，确保参保缴费无差错，避免漏保情况发生，实现应保尽保。
四、今年医保市级新增的考核内容
市医保局今年除了城乡居民基本医保参保的考核任务外，还有两项重点工作。
一是关于我县医保电子凭证推广应用工作。
根据省、市要求，今年10月底前，各地定点医药机构医保电子凭证接入率要达到100%，激活率达到80%以上，结算率达到20%以上，截止目前，全县134家医保定点医保机构接入率达100%，申领激活人数31万人，激活率55。09%，从全宁波市看，我县激活率、结算率都低于全市平均水平（深甽为53。86%低于全县平均值），离目标任务还有很大差距。接下来要重点推进，力争10月底前激活率达到80%以上。请大家上门做好宣传、激活指导工作，结合城乡医保年度参保等工作，全力提高激活率。有需要时可以邀请农商行工作人员上门指导。
二是关于调整医保最低缴费年限工作
近期还有一个较大的政策变动，就是医保最低缴费年限要有所调整。根据《浙江省医疗保障条例》，配合医保市级统筹，医保最低缴费年限从15年调整为20年。政策调整后医保退休延缴费用及一次性补缴费用都将上涨。县医保局已经梳理出退休延缴人员名单（具体名单已放在门卫），需要大家通知到位，让老百姓尽早到医保中心办理手续，减少因政策带来的经济损失。
做好20xx年度城乡居民基本医保工作，关键在于参保筹资，开局工作做到位后面压力就减轻，请各位辛苦一点，全力以赴做好20xx年度参保筹资工作。
医保工作计划5
一、目标任务
根据市委、市政府部署，定点帮扶镇村，将扶贫工作纳入全局重点工作，积极开展驻村帮扶，加强农村引用水源保护和水质监测，强化贫困村村卫生服务体系建设和医疗卫生服务，提高贫困村医疗保健服务水平。
二、工作内容
（一）开展定点驻村帮扶。按照市委、市政府要求，在定点帮扶的镇村组建驻村工作队，明确专人负责精准扶贫工作。帮扶工作一定三年，贫困村不摘帽、贫困户不脱贫，工作队员不撤队。驻村工作队要帮助贫困村抓班子建设带队伍，加强基层组织建设，落实帮扶责任和措施，管好用好帮扶资金，宣传落实惠农政策，完成扶贫重点工作，帮助贫困村、贫困户增收致富。与相关部门协力，共同推进联系村基础设施、公共服务及面上贫困人口的`脱贫工作。精准分析贫困户致贫原因，采取“一户一策”方法，细化制定贫困户脱贫举措，确保扶贫工作取得实效。
（责任领导：xxx）
（二）组织结对帮扶救助。组织干部职工每人联系帮扶镇村建档立卡贫困户一户以上。重点做好对患重大疾病、计划生育困难家庭以及建档立卡贫困家庭的帮扶力度，在访贫问苦活动中对这些贫困家庭予以倾斜。
（责任领导：xxx）
（三）加强农村饮用水卫生监管。切实加强贫困村农村饮用水源水质监测，加大对村民、学校饮用水卫生安全监管，到20xx年实现省定贫困村饮用水源安全。
（责任领导：xxx责任科室和单位：公共卫生科、疾控中心、卫生监督所；责任人：xxx）
（四）加强卫生服务能力建设。加强贫困村卫生服务体系建设，提高贫困地区医疗保健服务水平，加大对贫困村医疗卫生人才队伍建设力度，确保每个行政村有1所以上标准卫生室。
（责任领导：xxx；责任科室和单位：规划信息科；责任人：xxx）
（五）加强医疗卫生服务。每年组织人民医院、中医医院、妇幼保健院、集里医院等医院医疗专家到全市33个贫困村开展两次以上义诊咨询活动。
（责任领导：xxx；责任科室和单位：医政医管科、人民医院、中医医院、妇幼保健院、集里医院；责任人：xxx）
三、保障措施
（一）加强领导。成立精准扶贫工作领导小组，局党委书记、局长为组长，成员。组建驻村工作队，为队员，为精准扶贫工作提供组织保障，全力推动精准扶贫工作有力、有序、有效开展。
（二）强化考核。建立扶贫工作考核机制，将扶贫工作纳入对各科室及下属单位的考核内容，加大督查考核力度，做到有计划、有措施、有检查、有奖惩，确保扶贫工作长期、持续推进。
（三）保障投入。安排专项资金用于精准扶贫工作，为扶贫工作和扶贫驻村干部，提供必要的工作经费和设施设备。
医保工作计划6
新的一年，医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。
一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。
20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。
二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科学精细控制。
逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。
三、加强抗菌药物合理应用管理
按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，
规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。
四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。
落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改革，占据和巩固本地区医疗龙头地位，不断提升我院整体竞争实力。积极响应政府号召
五、坚持“治学”管理，强化科教工作管理
在“治学”工作领导小组的`领导下，20xx年计划开展每周一次的全院性业务培训与讲座共46场次，按二级甲等医院标准和医院实际，确定相关培训内容，提高相关人员的知晓率。每次讲课实行严格的签到制度，每季度进行考核，全年总考核。同时认真组织开展市级继续医学教育项目，认真抓好全科医师转岗培训工作。
六、发挥社会效益，为全社会服务。
坚持医院的社会公益性，承担对口支援农村乡镇卫生院医疗卫生工作，进一步完善医疗应急救援工作，做到灾害事故发生后，医疗队能够反应及时、快速集结、组织有序、救治有效。同时，认真完成市、区大型活动的医疗保健任务，以及市政府和行政主管部门的指令性任务。
医务科
二0xx年十二月十八日
医保工作计划7
上半年，我局按照州医保局、县人社局的工作安排，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作。下半年特制定以下工作计划：
一、严格执行上级医疗保险政策。
一是认真学习政策。定期组织全局职工对政策文件进行学习，获悉政策的具体内容。二是正确解读政策。认真研究政策的指导思想，解读政策的正确内涵，避免政策在落实过程中出现偏差。三是完善监管制度。依据医保政策实施的具体流程，制定完善、详实的监管制度，确保落实医保政策的`各个环节不出现问题，从而给医保政策的执行提供强力保障。
二、强化基金管理，强化基金征收。
一是严格按照要求实行城镇职工医疗保险按月征收工作，对超3月未缴费的单位收取滞纳金。确保基金的按时征收；二是抽查参保单位，对申报工资等资料进行稽核，确保了基金的应收尽收；三是做好城乡居民医疗保险财政配套预算，困难人员资金拨付工作，确保基金足额到位；四是严格基金州级统筹工作，做好各类基金的上解下拨工作，确保基金的安全运行。四、加大医保经办机构管理力度，进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作，规范医疗服务行为，确保参保人员的合法权益。
三、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民政府会计、社保员、乡镇卫生院经办人员培训，规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。
四、异地就医政策宣传，持续推进异地就医结算工作，切实解决参保人员医疗费用报销周期长、垫支压力大、个人负担重的问题。
五、加强政策宣传，全面完成xx年扩面工作。
进一步加强对广大群众城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传，提高全民参保意识，全面完成参保扩面工作，促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。做好建档立卡人员参保，参保率达100%，确保待遇享受。
六、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时，按时完成县委、政府和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。
医保工作计划8
一、年度工作计划：
1、完成民生工程对医保要求的各项指标；
2、提高民众对医保工作的满意度；
3、全县城乡居民医保参保率达95%以上；
4、在考核中争创优秀，干部职工精气神大提升、工作作风更扎实，医保工作形象大提升；
5、做好健康扶贫工作；
6、做好药品集中带量采购工作；
7、做好疫情防控工作；
8、制定局党风廉政建设工作方案，明确责任人；
9、做好单位平安建设（综治）工作；
10、做好单位意识形态工作；
11、做好法治政府建设和依法治县工作；
12、支部做好党员管理、教育学习、发展党员工作；
13、完成县里布置的各项工作任务，包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，精神文明创建活动摆上重要议程，四进四联四帮，挂点村建设，文明城市建设，完成对人大代表建议的答复等。
二、工作重点：
1、以加强定点医疗机构监管为重点，进一步完善医保监管长效机制。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的'有效监管。
二是进一步加大审核力度。严格执行医保各项政策规定，对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。
三是畅通信访渠道，切实加大对违规事件的查处力度。
四是继续完善向定期汇报制度，更好得到各级领导和各部门对医保工作的大力支持和关心，切实解决医保运行中的难点和热点问题，更好地把医保这项惠民利民工作做实做细。
五是继续强化监管，健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、医保等部门的联动机制，切实加强医疗服务质量管理，提高监管工作合力；
六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查，对出现的套取骗取医保基金等违法、违规案件，根据相关法律、法规给予严肃处理，决不姑息。
2、以加强医保经办队伍建设为切入点，进一步提升服务效能。
一是狠抓工作作风建设，进一步提高经办服务效能。对全体干职工实行绩效考核和民主评议，内容包括如下几个主要方面：工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现，实行100分量化考核，考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。
二是紧紧围绕医保工作机制抓落实，强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念，树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象，营造"创建文明单位、建设和谐医保"的浓厚氛围，形成"服务优质、廉洁高效、言行文明"的崭新面貌。
三是进一步加强医保经办能力建设。
（1）、争取招聘一批工作人员充实县医保局，切实满足日常工作的需要；
（2）、争取工作经费投入，进一步改善办公条件，提升经办服务能力；
（3）、争取筹资经费补助，切实提高乡村干部的筹资工作积极性。
3.逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际，科学制定并逐步完善实施方案。二是根据省市有关文件精神，进一步完善和规范医保重大疾病医疗补偿政策，切实提高城乡居民重大疾病医疗保障水平。
4、切实抓好宣传发动，继续巩固提高参保率。一是早谋划、早安排、早部署，把医保筹资工作提前纳入议事日程；衔接各相关部门做好筹资宣传动员准备工作，精心组织、强力推进，确保按时超额完成县委、县政府制定的参保目标任务。
二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道，指导各乡镇场开展宣传发动工作。制定年度宣传计划，继续协调县级新闻媒体做好城乡医保宣传报导工作，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合，进一步巩固和提高参合率。
三是认真执行筹资政策。督促个人缴费资金及时归集到城乡医保基金收入户；将城乡医保补助资金纳入本级财政预算，按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入城乡医保的基金帐户，协调上级财政补助资金落实到位。
医保工作计划9
随着现代医学技术的不断进步和人们健康水平的不断提高，医疗保障已经成为了人们普遍关注的问题。在保障人们健康的同时，医疗保障也面临着前所未有的挑战和压力。因此，为了更好地满足人们对医疗保障的需求，提高医疗保障的质量和效率，医保中心制定了年度工作计划。
一、提升服务质量
医保中心作为为人们提供医疗保障服务的重要机构之一，需要不断提升服务质量，为广大群众提供更好的服务。今年，医保中心将采取一系列措施，提升服务质量。
首先，医保中心将加强信息公开和宣传工作，让广大群众更加了解医疗保障知识和操作流程，以便更好地享受医疗保障服务。
其次，医保中心将建立完善的投诉处理机制，切实保障广大群众的合法权益，确保服务的公开、公正、公平。
还将积极开展一系列宣传活动，提高群众对医保政策的认识度和满意度。
二、加强信息化建设
随着信息化技术的不断发展和应用，信息化已经成为医保服务的重要手段之一。在今年的工作计划中，医保中心将进一步加强信息化建设。
首先，医保中心将建设信息化管理系统，实现医疗保障管理信息化化，做到财务管理、医保清算、医保监管等方面的信息化自动化。
其次，医保中心将建设医疗保障信息公示平台，实现医保信息的公示与查询，让广大群众更加了解自己的医保信息。
三、健全制度体系
医保中心作为一个政府部门，需要遵守一系列的制度和规定，确保其工作的规范性和合法性。因此，在今年的`工作计划中，医保中心将进一步健全制度体系。
首先，医保中心将进一步完善医疗保障政策体系，制定更加科学、合理的政策，满足广大群众对医疗保障的需求。
其次，医保中心将进一步完善医疗保障制度体系，做到医保管理规范、制度健全、运行高效。
四、促进数据共享
医保中心是医疗保障信息的重要管理机构，也是医疗行业的重要数据来源。因此，在今年的工作计划中，医保中心将进一步促进医疗保障信息和医疗信息的数据共享。
首先，医保中心将积极与医疗机构进行数据对接，实现数据共享，为医疗机构提供更加精准的医疗服务。
其次，医保中心将积极与其他相关机构进行数据共享，实现公益数据的互通互享，为人们生活提供更加便捷的服务。
总之，医保中心年度工作计划的实施，将全面提升医疗保障服务质量，加强信息化建设，健全制度体系，促进数据共享，为广大群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。
医保工作计划10
一、进一步规范医保支付医疗服务价格项目管理制定工作。
二、推进新农合异地就医结报工作，建立异地就医（跨省即时结报系统对接）转诊制度，构建良好的就医秩序。规范新农合跨省就医联网结报转诊流程和信息交换工作。
三、加快确定承办我县大病保险公司的商业公司，开展大病保险补偿。
四、加大健康脱贫工作实施进度。
五、加强城乡居民医保宣传工作。一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的'手段开展宣传。
六、以项目为抓手，进一步推进城乡居民医保制度发展。
一是进一步加快城乡居民医保支付方式改革，强化定点医疗机构医药费用的自我约束控制机制，规范定点医疗机构服务行为，保障城乡居民医保基金安全稳定运行；二是按照国家、省、市级文件精神，全面开展我县城乡居民医保支付方式改革工作，大力推进城乡居民医保门诊、总额预算管理，积极探索县域医联体总额预算，同时积极扩大城乡居民医保按病种付费临床路径管理试点工作，实施城乡居民医保按病种付费、按床日付费等支付方式改革工作，切实减轻重大疾病参合患者的经济负担。
七、进一步加大监管力度，防止城乡居民医保基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县城乡居民医保管理、监督委员会汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生室设立城乡居民医保公示栏，将参保居民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及城乡居民医保有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
八、再接再厉，全力做好20xx年城乡居民医保筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年城乡居民医保筹资工作纳入议事日程；二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。
医保工作计划11
一、在医保中心的领导下，积极学习医保文件和政策，熟悉和掌握医保内容、正确执行医保政策，监督和指导我店的药品购销行为过程，杜绝医保基金的套取、浪费和偏取，以保正医保基金的正常流动。
二、本着以人为本的服务理念，工作主动热情，认真负责地为广大病员服务，急病人所急，想病人所想，制订有效措施，提高服务质量。为方便病人，坚持24小时有人值班，减少病人的往返。
三、视病人为自己亲人，发药时态度和蔼可亲，耐心细致，更得服法，不与病人发生争吵。发药时将每一种药品用法用量用标签指示清楚，做到有问必答，有答必清楚。
四、加强科室管理工作，根据有关法律法规，结合本科实际情况，做到规范药房达标，制订工作质量制度。一是建立各级人员，各级岗位的主要职责管理制度，并定期核查督促实行质量管理的执行情况，每季度检查一次，并建立记录。二是建立药品购进验收记录，严格把好药品质量关，按要求存放药品，实行色标管理，定期检查质量，并做好记录。三是建立药品近期备忘录，减少药品的损失，效期为半年以内到期药品警示，每月检查一次，并建立检查记录。四是建立药品的'养护记录，依据药品养护管理制度，每月对在库药品的养护检查，对所检查药品质量进行分析，对有效期半年内的药品进行重点养护检查，严格做好验库温湿度管理，每月二次温湿度记录。五是做好不合格药品退货记录，制订特殊药品和贵重药品的管理制度，差错登记制度，以及拆塞制度等，并认真做好记录。
医保工作计划12
（1）对年轻的医师要多给予认可，哪怕是一点点的进步。鼓励他们战胜自我，变压力为动力，情况许可时，多给她们提供学习锻炼的机会，增强她们的自信心。
（2）加强专业知识的培训，制订每种疾病健康宣教的相关标准，内容通俗易懂，针对病患治疗的日数和病程的演变，采取分阶段宣教，每次内容不可过多，以免病人记不住。每次宣教完毕后记录每个病人宣教的内容，下次宣教时检查上次宣教的掌握情况，及时补充和加强。
以上是我对三年来工作情况的总结，在以后的日子里我将一如既往地对待工作，积极配合科主任，圆满地完成各项任务。
口腔科自试业、开业，并且经过20xx一年的运作，已由最初的起步阶段，逐渐进入了稳定的发展阶段。
一.工作回顾：
20xx年，我科在院领导的指导下，在各职能部门的全力配合下，由五官科主任直接领导、统一协调各方面的工作，取得了一定的成绩。20xx年口腔科门诊全年接诊患者约1500人次，其中以补牙、拔牙等基础治疗为工作重点，部分发展了门诊修复治疗，尝试开展了口腔正畸等新业务；同时注重病房工作，积极收治住院病人，开展手术治疗。我科凭借细致的诊疗、周到的服务、合理低廉的收费以及较好的治疗效果，赢得了周边居民及较多企事业团体的认可，如：xx公司、xx公司等较大的公司，xx厂、xx家具等中等规模的工厂的；同时，还吸引了一定数量的较远的病人群体，如:xxx镇、xxx镇、xx镇均有一定的忠实客户群体。基本上完成了20xx年初提出的“造影响、树形象、打基础”的目标。
二.现况分析：
1.目前口腔科的状况是：
一方面，科室收入：至20xx年下半年，口腔科门诊每月约完成1万多元的毛收入，平均每月1例住院手术病人。11月中旬xx主治医师离职后，每月门诊业务量降至～万元，手术无法开展。
另一方面，科室消耗：每月约2～万元，包括设备折旧、消毒成本、人员工资、专科耗材、水电开支等。
所以，基本上口腔科从开业至今一直处于亏损状态。
2.分析原因：
(1)开展的最多的常规治疗项目，如：补牙、拔牙等，收费明显偏低，某些项目甚至低于个体牙科诊所。
(2)利润空间大的业务无法开展或开展的量不大
a.成本极少、利润最大的口腔正畸（畸牙矫正）业务，因缺乏专业的口腔正畸医生，一直没有正式开展。李医生摸索治疗的2例正畸患者均未取得满意的效果。
b.成本高、但利润也大的口腔修复业务，如：烤瓷牙、活动义齿，受专业技术及人员的限制开展得较少。
c.某些成本低、收费好的项目，如：洁牙，因本身操作需要的时间长，而口腔科一直未配专职口腔护士，没有足够的人手，不能做到及时消化所有就诊患者；有些患者因不满长时间的等候，放弃了在我院治疗，甚至由此引发投诉。
三.20xx年工作展望：
(一)20xx年口腔科发展的基础和优势条件：
1.目前口腔科的主要优势是硬件设备优势：
口腔科硬件设备投入50～60万元。装备了意大利进口的安福士a3型口腔综合治疗台3台，配置了法国赛特力acx光牙片机、内置式超声洁牙机、mini光固化机，法国sporo公司口腔内窥镜、美国sybronendo根管治疗仪，还配备了具备国际领先水平的airmax喷砂洁牙机。目前的装备足以开展口腔科门诊所有常规治疗项目，并且能为某些新业务的开展提供有力的'基础支持。
2.另一优势是合格的消毒条件、过硬的感染防护设备及满意的诊疗环境：
越来越多的口腔科就诊者已经把口腔诊疗过程中的安全提到了相当重要的程度。防止患者之间、医患之间的交叉感染得到了相当的重视。我院口腔科的消毒灭菌工作由中心供应室统一完成，最被关注的口腔科专用设备如：手机及车针、洁牙机手柄及工作尖均能做到独立包装灭菌，其他器械均按行业要求严格灭菌或消毒，在诊疗过程中亦有过硬的防护设备，这些都增加了患者就诊的信心。同时，优美的就医环境及细致的服务也是吸引患者的重要因素。
3.口腔科发展最核心的条件：具有强大的市场潜力
经过1年多的运作，口腔科的工作已经进入了正常的发展轨道。我们通过令患者及客户群体满意的基础治疗，赢取了较坚实的发展基础。20xx年可以在目前已有的客户基础上，一边继续通过基础治疗巩固和扩大服务群体，进一步扩大知名度、维护良好的信誉；一边大力发展修复、正畸、牙齿美容等投入少、效益好的治疗项目，来提高门诊业务量。
(二)20xx年口腔科工作计划及展望：
1.人员配置：
从以上分析综合来看，目前口腔科一边是有很好的设备优势和环境，另一边是有已经形成的消费群体，显而易见，目前制约口腔科发展的瓶颈是：缺乏应有数量的医护人员和能创造较大利润的专科人才。而20xx年口腔科能否得到很好的发展，关键取决于是否能按工作的基本需要及时的配置相应的医护人员，是否能适时的引进创造较大利润的专业技术人才。
（1）如果仍然维持现在的人员配备：1名医生，没有口腔科护士，以口腔内科和门诊口腔外科等基础治疗为主，即：以补牙、拔牙、洗牙为主，并且仍然保持现行的低廉的收费，那么：20xx年预计口腔科门诊毛收入只能完成5～7万，加上少量的烤瓷牙、活动牙，及门诊小手术，估计最多能完成6～8万左右。
（2）如果增加1名精于口腔修复科的医生，估计每月可以多创造～万元，全年可多创造8～10万元的业务收入，加上原来1名医生的5～7万元的业务收入，20xx年口腔科门诊估计可完成14～16万的收入。如果再配备1名口腔科专职护士，及时消化所有的洁牙患者，同时作为助手帮助医生提高工作效率，缩短病人等候时间，那么：20xx年口腔科门诊毛收入最高可能增至18～20万
（3）如果在以上2名口腔科医生、1名口腔专职护士的基础上，再增加1名专业的口腔正畸科医生，全年平均每月接诊2～4例正畸患者，平均每例收费3500～5000元，估计每月可以多创造～万元，全年可多创造11～13万元的业务收入，加上原来2名口腔科医生估计可以创造的14～16万元业务收入，那么：20xx年口腔科门诊估计可达到25～30万的毛收入。
如果业务增长迅速，还可适当发展口腔科病房，继续收治口腔颌面外科手术病人，做周边门诊和小规模医院不能开展的业务。
2.新开展业务：
（1）口腔正畸业务：
该业务成本少，利润空间大，主要依赖正畸医生的专业技术水平。
初期，在正畸患者较少的情况下，本着节约人力成本的原则，可考虑与其他有从业资格的专业口腔机构或正畸医师合作，签订协议，共同开发市场，按一定比例分配利润。
发展期及运作成熟期，可考虑引进专业口腔正畸医师，同时培养科室人才梯队，大力拓展市场，使正畸专业成为口腔科重要的利润支撑专业。
（2）口腔美白业务：
征得医院同意后，用较小的成本购置口腔美白治疗设备，常规的由厂家及供应商提供业务培训及短期技术支持，同时培养科室自己的专科技术人员。
c.设备购置计划：
目前口腔科的设备仪器足够支持口腔科门诊常规业务的开展，甚至能为某些新业务的开展提供相当程度的基础保障。
如果业务发展到一定程度，大力开展口腔正畸专业及口腔美白业务，则应购置口腔全景x线机、口腔美白机，满足临床工作的实际需要。
1、继续加强护理过程中的安全管理，针对护理工作之中存在的难点、焦点问题，及时调整工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、继续对全科护士继续礼仪培训，规范语言的行为，增强服务意识，全面提升护理品质。
3、继续巩固基础理论知识及专科知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务学习和护理查房，内容包括基础理论，口腔科专科护理，并进行培训后考核。
4、积极参加护理部举行的护理专业技术操作培训并考核，积极学习与护理相关的新业务新技术，加强护理操作规范，实施流程化服务。
5、加强院内感染管理，严格执行消毒隔离制度及手卫生管理。
6、认真做好病人环节的监控，尤其对急危重患者及有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督、检查和监控。
7、要求每位护士树立良好的服务态度，培养护理人员树立以“以病人为中心”的观念，把病人的满意作为我们工作的最终目标。
8、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理科研，积极积累资料，撰写护理论文。
9、搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力。让大家心中充满爱、工作充满激情、让病房充满笑声，让科室充满温馨!
医保工作计划13
医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的'意义。
为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订201年度工作计划，具体事项如下：
一、定期进行政策宣传
1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。
2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。
2、加强医保科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。
三、提供优质化服务
1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。
四、加强监管力度
1、成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。
2、每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
3、定期考评医疗保险服务。
4、加强对医保工作的日常检查：
5、加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
6、加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。
7、进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
8、加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。
9、规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋
围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。带领医保科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作。
六、加强与医保局、农合办的联系、沟通
1、政策、业务事项多请示，多学习。
2、方针、政策及要求及时、认真落实。
3、各项指示认真执行。
医保工作计划14
xxxx年，在区委、区政府的正确领导与大力支持下，在上级业务部门的'精心指导下，xx区医疗保障局严格执行医疗保障政策，克难攻坚，锐意进取，努力构筑多层次的医疗保障体系，以保障参保人员切身利益为重点，以控制医疗费用不合理增长和加强定点医疗机构监管为核心，积极履行服务、管理、监管、宣传职能，不断创新管理机制，不断提升服务能力，着力推动各项医保工作的全面、协调、快速发展，各项工作都取得了新进展，现将全年工作开展情况总结报告如下：
一、扎实推进医保征缴工作，完善内控制度，保障基金安全
（一）做好职工和城乡居民参保，实现广覆盖，参保人数、医保基金稳定增长。
xxxx年我局通过科学管理，规范流程，坚持依法征缴，突出了扩面、征缴、清欠等工作重点，取得了良好成效。截止xx月xx日，我区城乡居民参保人数xxxxxx人，城镇职工参保人数xxxxx人。
在基金征缴方面，截止xx月xx日，城乡基本医疗保险基金已收缴万元；城镇职工基本医疗保险基金已收缴万元。
（二）强化外部监管，完善内控制度，保障基金合理使用、安全运行。
在基金管理方面，医保基金设有收入户和支出户，所有医保报销均采取转账支付的方式，做到层层把关，规范操作，杜绝漏洞，严防腐败滋生。我局对医保基金的预算、分析、控制和决算工作，建立健全了严格的管理制度，对参保患者发票报销严格遵照初审和复核制度，确保了基金的合理规范使用与安全。截止xx月xx日，我区医疗基金总支付万元，当期结余万元。其中城镇职工基本医疗保险基金总支出万元，城乡居民基本医疗保险基金总支出万元（上解上级支出万元）。
二、精心组织实施，认真贯彻执行生育保险和职工保险合并
两项保险合并是上级医保部门作出的一项重要部署，在市医保局的精心指导下，我区xxxx年x月份开始，生育保险和职工基本医疗保险实施合并，全区机关、企事业单位xxx个，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化，做到“生育保险待遇不变、制度可持续”两个确保。通过整合两项保险基金及管理资源，强化了基金共济能力，提升管理综合效能。
三、提高政治站位，加大建档立卡精准健康扶贫户保障力度，推进民生工程
（一）狠抓落实，提升建档立卡贫困户医疗保障水平。
xxxx年xx月xx日经扶贫移民局确认建档立卡人员xxxxx人，医保系统中已参保建档立卡人员xxxxx人，政府代缴参保率达xxx%依据医保信息“一站式”服务系统统计，建档立卡贫困人员xxxx年住院累计发生xxxx人次，住院医疗费用万元，总报销金额为万元，其中居民医疗保险支付万元，大病保险支付万元，扶贫商业补充保险保险支付万元，医疗救助支付万元，财政兜底万元，定点医疗机构负担万元，个人支付万。
（二）落实专项巡视“回头看”反馈意见问题整改。
医保工作计划15
XX年，街道办事处医保所在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩。XX年，我们将进一步明确工作目标，理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。
一、提高工作标准，创建人民满意办所
一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用。
四、不断提高素质，积极做好宣传工作
一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的.宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争取最广大居民的理解和支持。
我们相信，在区政府的高度重视和支持下，在区医保主管部门的指导下，在有关部门密切配合下，XX年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我街医疗保险事业的新局面。
【医保工作计划】相关文章：
医保办工作总结08-16
基地工作计划08-28
夜场工作计划08-31
信贷工作计划08-15
仓库工作计划08-16
书法工作计划08-25
消防工作计划08-13
电话客服工作计划08-26
园长工作计划08-26