长津湖的电影观后感800字
细细品味一部作品以后,相信大家的收获肯定不少吧,是时候抽出时间写写观后感了。那要怎么写好观后感呢?以下是小编为大家收集的长津湖的电影观后感800字,仅供参考,大家一起来看看吧。
长津湖的电影观后感800字1
作为政务大厅医保窗口的一名工作人员,我一直把为群众服务作为自己的神圣使命。在过去的一年里,我不断地学习、进步,不断地提高自己的业务水平和能力,积极为广大群众提供优质的服务,获得了广大群众的一致好评。在工作中,我主要有以下几点总结:
一、认真对待每一位群众的医保问题
作为一名政务大厅医保窗口工作人员,我深知群众对于医保的`问题是十分关注的,同时这也是他们的一项基本生活保障。因此,在工作中我非常认真地对待每一位群众的医保问题,秉承为群众服务的工作宗旨,认真听取他们的意见和疑问,并及时给出解决方案。
二、不断地提高自己的业务能力
在医保窗口工作需要掌握众多的医保知识,为此我时刻关注相关政策和法规的更新,不断地了解最新的医保资讯和政策,及时掌握各项业务操作规程,并注重在实际工作中运用所学知识,不断地提高自己的业务水平。
三、积极主动发现问题并及时解决
在日常工作中,我常常积极主动地关注群众提出的问题,并利用自己掌握的医保知识和工作技能快速地解决问题,确保群众的利益得到最大程度的保障。能够解决的问题,我努力为群众们提供最优质、最高效的服务。
四、注重沟通与协作
在以往的工作中,我认识到沟通和协作是成功的关键,因此我一直注重与同事之间的沟通和协作,有效地解决了工作中出现的各种问题。同时,在和群众沟通时,我注重细节,积极倾听群众的需求,注重沟通的准确性,做到言行一致,让群众在一个轻松、舒适的氛围中解决个人问题。
五、处事冷静、细致认真
在工作中,我本着敬业、专业、真诚的工作态度,严格遵守工作纪律和流程,处理好每一个细节问题,并接受领导和群众的监督和指导。在解决突发事件时,我总是能够保持冷静,细致认真地对待每一个细节,力求将事情处理得最完善。
最后,我将一如既往地加强自己的学习和进修,不断地提高自己的业务水平和能力,为广大群众提供更高效,更优质的服务,为社会、为人民做好每一件事,做出我们政务大厅医保窗口的表率。
长津湖的电影观后感800字2
时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!
作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的.减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。
xx年我要更加努力工作:
1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;
2、认真的学习医保知识,掌握医保政策,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;
3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
长津湖的电影观后感800字3
一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:
1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;
2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;
3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。
二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:
1、超量配药、用药不合理的情况存在。
2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;
3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。
针对当前工作中存在的问题,我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的'审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。
XX年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用414058人次,总医疗费用达7541。31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235。72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56。17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305。59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29。04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助40人次,救助费用达17。74万元;收回社会医疗救助券11。23万元;办理各类信访回复18件。
9月份,接群众举报,反映某定点零售药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。为此,劳保局立即成立了专项稽查小组,多方调查取证。通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下,将处方药品配售给医保参保人员,并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金,情节严重。根据有关规定,劳保局从9月8日起取消该单位医保定点零售药店资格,三年内不得重新申请定点,并追回违规支出的医保基金。为了这是我区打破定点医院、定点药店“终身制”,全面推行医保定点准入、竞争和退出机制之后,对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出“红牌”。
本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的iso900质量管理体系作业指导书,共15项内容,其中非许可审批权类9项,行政监管类3项和其他权类3项,这是职工医疗保险科推行权利阳光运行机制的重要前提和保证。为了保证《浙江省基本医疗保险、工伤生育保险药品目录》(XX)的顺利实施,职工医疗保险科于9月19、20日会同区劳动保障学会组织了我区区级以下定点医疗机构、定点零售药店医保管理人员业务培训,指导该类人员做好新药品目录的匹配工作,确保新旧目录的平稳过渡。
下一步科室的重点工作是做好新《药品目录》实施的宣传解释工作,并针对定点单位在实施过程的问题及时给予解决;配合市局做好市民卡“一卡通”实施的准备工作,为明年“一卡通”的顺利实施打好基础。
长津湖的电影观后感800字4
医院的收费窗口对于患者来说是进院的必经手续办理,对于医院来说是财务经济效益你的保障,医院收费窗口在医院的整体特点上来说人流量最大,因此对于医院收费窗口的优化管理是提高医院内部管理水平以及社会评价直接影响因素,对于医院收费窗口的满意度问题在目前的发展中来说还存在着很多的问题,对于问题分布方面的调查以及解决是当前条件下最重要的问题。
一、医院收费窗口满意度分析
患者对医院收费窗口的满意度调查存在着很多的方面,首先是在设计调查的环节来说,一定要是患者真实的对医院收费窗口的考核以及评估,因此在对于满意度的影响因素方面要进行细化,主要的设计内容包括:收费窗口的服务态度、窗口的等待时间、窗口的工作效率、窗口的环境影响、窗口的总体评价。通过对这一问题的设定,将患者的评价分为满意、比较满意、一般、较不满意、不满意五个等级,最后对于调查的结果进行统计分析,患者对于收费窗口最不满意的问题就是等待的时间,其次是工作效率、服务态度,最满意的就是窗口的环境问题。因此在对于结果进行了系统的分析之后,发现患者在对于医院收费窗口的满意度方面存在很大的问题,因此作为医院财务方面必须积极的协调内部的管理,最大限度的提升医院收费窗口的满意度。
二、医院收费窗口对策探析
(一)完善收费管理制度实现信息化管理
收费窗口的额管理制度是影响满意度问题的主要因素,因此在这一个问题上,医院的财务管理上要积极的协调内部的管理,实现窗口的优化管理,目前的网络化技术在不断的实现,因此医院的财务上也要实现信息化,从根本上解决管理模式,帮助收费窗口的工作人员来完善操作中遇到的一些问题。切实的规范窗口的管理环节,保证窗口的收费实施完善,在这个政策上体现的可以是制度的规范,工作人员上班制度的规定,医院收费信息的管理等等几个方面,在这几个方面的实施首先要保证联系性,其次是对于每一个环节的应用加强,实现管理的可操作性。
(二)转变收费窗口服务意识
窗口服务意识在满意度的调查上也是一个非常重要的问题,目前在医院的收费服务方面很大程度上存在着被动的改善管理措施,收费窗口作为医院服务的中心之一,首先要从意识观念上认识到自身的问题,对于收费窗口工作人员的服务意识的限制医院财务管理上可以通过依靠员工的职业道德以及奖罚的制度来约束、激励收费员的行为,收费员作为医院财务工作者也要全面的贯彻“以人为本”的服务理念,将之前传统的被动意识转变为主动意识。特别是在收费管理的设置专门的人员来协调收费员与患者之间的提前沟通,这样患者能够清晰的清除缴费的过程中需要面对什么样的交流沟通,以便于收费人员更好的实现服务,使得收费窗口的服务理念与医院文化建设发展共同发展,将患者的思维与每一位收费窗口的.工作人员贴近,只有思维模式的主动转变,医院的收费窗口才能发挥真正的服务理念,保证医院服务工作的顺利展开,为医院的经济效益做出保证。
(三)规范窗口排队秩序
收费窗口的排队秩序是影响收费工作的重要问题,在这一个问题的改进上,医院可以在有效的能力范围内来通过增设收费窗口或者提高收费窗口的硬件设施来分流患者排队缴费的问题,因为患者的排队的过程中经常的出现,等待时间过长等等问题,因此医院可以针对性的在收费的窗口外设立信息指示标志,采用电子化的信息来明确的告诉患者需要等待多长时间,这样能够缓解患者没有目标性的排队。让患者在排队的过程中感受到医院的人性化服务,这样对于医院的形象有一定的提升,同时能够有效的提高医院的经济效率。
(四)提高收费窗口工作效率
提高医院收费窗口的工作效率也是提高满意度的措施之一,信息化设置能够提高收费窗口的工作效率,加强收费人员的财务培训帮助收费人员提高操作,能够有效的实现工作效率的提升,当然如果在收费窗口出现问题的时候,设立专门的人员来协调问题的出现,帮助患者解决问题,从而不影响其他患者的时间安排,这样也能够提高工作效率,保证患者对于医院收费窗口满意度。
三、结束语
医院收费窗口的满意程度是影响医院经济效益的因素之一,医院作为服务行业如果在收费窗口的管理上能够切实的为患者考虑,将患者的利益放在首要位置,帮助患者更好的解决问题,同时这样对于医院文化的建设发展也是有很大的帮助。
长津湖的电影观后感800字5
衡水市20xx年1月启动实施城镇职工基本医疗保险,后相继成功实施了城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗,医保工作越来越成为医院发展的重中之重。哈励逊国际和平医院作为市定点医疗机构中唯一的三甲医院,在医疗制度改革的探索中逐步建立了一套相对完善的医保管理制度和业务操作流程,医保办作为其中一独立职能科室发挥了其应有的作用,使医保管理工作更加规范化、制度化,实现了优质、高效的医保宗旨。
一、完善组织构架,健立医保管理体系
医院成立了由一名副院长负责的医保工作领导小组,5名工作人员组成的医保办公室,设处长1名,全面管理此项工作。医保办是医保政策的执行,是医院领导对医院管理的重要环节和着力点,是医、患、保最好的沟通桥梁[1]。其主要职责是与省(市、区、铁路)医保机构的工作联系、来访接待;对全院医务人员进行医保工作的宣传指导;制定各种规章制度并对执行过程中出现的问题进行处理;对医院各科室的医保工作进行检查分析,并将检查结果汇总讲评等。
二、实施制度化、规范化管理
1.健全医保制度,做到有的放矢。医院先后制定了《医保处工作制度》、《新农合出院即报结算制度》、《医保处医审岗位职责》、《医保处门诊收费人员岗位职责》、《医保住院费用管理人员岗位职责》、《关于参合农民医疗服务及新农合基金运行监管规定》等多项规章制度,使医保工作有章可循,有制度可依。
2.严格入院标准及审批制度。要求医生严格掌握出、入院标准,认真核实患者身份。医保办人员每周下病房核实住院患者医保证、医保卡、身份证,杜绝冒名顶替、挂床住院现象。为降低患者自负比例,严格审核自费药品、限制药品和大型检查,不滥用与病情无关的药,不做不必要的检查。对不能享受医保的交通事故、工伤等引起的外伤,向患者做好宣传解释工作,取得患者理解。
3.严格病历审核,规范医疗行为。医保制度的原则是因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,医保患者各环节标识明显,以提示医务人员按照医保规定进行诊治。病历是医务人员对患者诊疗过程的真实文字记录,它已成为社保部门和商业保险理赔医疗费用的重要依据 [2]。医保办人员每月定期抽查在院、出院病历,对于辅助检查医嘱不全、药品超限制范围使用、重复收费、分解收费等违规情况,分析总结后在院务会议上通报并将内容上传至医院内网,涉及的具体违规项目给予主管医师经济处罚。
4.特殊疾病门诊治疗。对于符合统筹基金支付范围内的特殊疾病患者,建立单独的门诊特殊疾病专用病历本并登记备案,由医保办统一管理。根据医保中心安排,我院上报了多个单病种限价,该病种限价工作正在推进中。单病种限价的推行,将使参保人员得到真正的实惠,并减少医保费用的开支。
5.完善网络监控。按照医保要求及时对计算机软件管理系统进行升级、更新、维护,实时进行网络监控审核,发现异常情况及时与上级网络管理部门沟通。
三、政策宣传落到实处,服务融入管理
1.定期对全院医务人员进行医疗保险、生育保险、工伤保险、农村合作医疗等知识讲座,把医保各项政策及医院规定下发各科室并及时上传至医院内网,让科室每位医务人员更能方便快捷的掌握医保政策,提高其执行政策的觉悟和能力。随时为医务人员提供咨询等服务,每月反馈科室存在的问题,提出整改意见,收集医务人员意见,改进服务。
2.为使医保患者熟悉医保政策,减少矛盾纠纷,医院将重要医保政策制作成宣传栏,在门诊大厅、收费窗口及科室门口显要位置向就诊患者进行公示和宣传。印发“衡水市医疗保险政策简介”、“衡水市新型农村合作医疗相关政策规定”等宣传资料给就诊患者,方便其就医住院。并将医保政策和就医流程制成宣传彩页粘贴于每个病室显要位置,让患者增加医保意识,加强自我管理。
3.门诊设有专门的医保挂号、结算窗口,医保办门口显要位置设立患者投诉箱,公布咨询与投诉电话,方便参保人员咨询,及时处理参保患者的'意见和建议。
4.为医保管理部门服务。定期核实医保患者身份,杜绝挂床及冒名顶替,保证统筹基金的合理使用;加强沟通,尽量将问题在医院解决,减少医保管理部门的麻烦;全程陪同医保人员进行外调工作;积极反馈参保患者的意见和建议,发挥桥梁作用。
四、提高自身素质和思想道德水平,加强自身监管
1.医保办工作人员选择有医学专业基础、有管理素质的人员,进行系统学习,合格后方可正式上岗。不定期组织业务培训,业余时间进行充电式自主学习,打造一专多能的复合型人才。
2.实行节假日值班制度和“首问负责制”。为保证参保人员在节假日就医,我们增加了工作人员,实行节假日值班。患者咨询的问题落实首问负责制度,谁第一个接待,谁负责到底,直到患者满意为止。
3.制订工作计划,确定一年的工作目标和方向,认真组织实施;定期做,提出下一步工作方向及改进措施。
几年来,医保办本着全心全意为患者服务,为医保管理事业奉献的精神,从实际出发,注重各环节的细节管理,确保了医院医保工作的顺利进行,得到了患者的认可,促进了医、患、保和谐关系的健康发展。
长津湖的电影观后感800字6
一、指导思想和工作目标
(一)指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,坚持“务实创新、彰显特色、科学发展、为民服务”的工作思路,建立健全市四级社会公共服务平台各项规章制度,积极推行规范化建设,为构建和谐奋进新提供环境支持,推动社会服务水平再上新台阶。
(二)工作目标
进一步完善市四级社会公共服务平台配套设施,首先在区、县开展规范化建设试点工作,其他县(区)确定两个乡镇(街道)、两个村、两个社区同步开展试点,确保以上县(区)和单位于20xx年9月底前基本建成社会公共服务平台,年底前全面建成;20xx年6月底前完成全市四级社会公共服务平台建设。
二、窗口设置和工作内容
(一)市社会保障服务中心(市民中心)
1.市人力资源和社会保障部门
(1)城镇职工养老保险。服务窗口名称:①参保登记②缴费申报③待遇审核④发放审核⑤社管服务⑥关系转移⑦内审稽核⑧基金结算⑨账户管理
(2)机关事业养老保险。服务窗口名称:①征缴审核②待遇支付
(3)社会医疗保险。服务窗口名称:①职工参保资料审核②职工生育基金征缴③定点医院费用审核④离休干部费用结算⑤境外住院费用结算⑥职工慢性病管理⑦零星费用收缴支付⑧单位参保缴费稽查⑨定点医药机构稽核⑩大病统筹救助审核
(4)失业保险。窗口名称:①参保登记②基金申报③待遇审核④申领登记
(5)工伤保险。服务窗口名称:①参保缴费②待遇审核③待遇支付
(6)人才交流服务。服务窗口名称:①就业失业登记②创业培训③小额贷款④人才派遣⑤人事⑥档案托管⑦人事组织关系⑧毕业生报到⑨社会保险代办⑩证明开具
(7)职业介绍服务。服务窗口名称:①小额贷款②创业培训③劳务派遣④职业指导⑤就业失业登记⑥劳务输出⑦境外就业⑧社保补贴⑨退休办理⑩社会保险代办档案托管
(8)社保卡(市民卡)发放管理服务。服务窗口名称:证卡服务
2.市民政部门
社区建设。服务窗口名称:社区服务
3.市住房和城乡建设部门
(1)住房公积金管理。服务窗口名称:①归集业务②提取业务③结算业务④贷款业务
(2)住房维修资金管理。服务窗口名称:①维修资金使用②维修资金核算③维修资金缴存
(3)房地产交易权属登记。服务窗口名称:①房产登记②交易过户③收费④审核发证
(二)县(区)社会保障服务中心(市民中心)
1.县(区)人力资源和社会保障部门
(1)城镇职工养老保险。服务窗口名称:①缴费申报②待遇审核③发放审核④内审稽核⑤基金结算⑥关系转移
(2)城乡居民社会养老保险。服务窗口名称:①参保缴费②待遇审批
(3)社会医疗保险。服务窗口名称:①职工参保②居民参保③费用结算④缴费稽核⑤工伤保险
(4)就业服务。服务窗口名称:①人事②档案托管③就业失业登记④小额贷款⑤失业保险
(5)证卡服务
2.县(区)民政部门
(1)城乡居民最低生活保障。服务窗口名称:社会救助
(2)婚姻登记。服务窗口名称:①结婚登记②离婚登记
3.县(区)卫生部门
新型农村合作医疗。服务窗口名称:新型农合
4.县(区)住房和城乡建设部门
(1)住房公积金管理。服务窗口名称:公积金办理
(2)房产交易登记。服务窗口名称:房产交易
5.残疾人服务。服务窗口名称:残疾人服务
(三)乡镇社会公共服务中心
服务窗口名称及工作内容
1.养老医保。工作内容:①政策咨询、宣传、信息,②城乡居民养老保险待遇审核、信息查询,③新农合参保审核。
2.就业登记。工作内容:①就业失业登记,②就业失业登记证审核。
3.计生服务。工作内容:①政策咨询、宣传,②计划生育证件办理,③流动人口婚育证明验证。
4.社会救助。工作内容:①政策咨询、宣传,②低保受理审核,③优抚对象待遇审核,④进城农民保障性住房申请。
5.惠农经办。工作内容:①政策咨询、宣传,②各类补贴审核发放。
6.残疾人服务。工作内容:①政策咨询、宣传,②残疾人困难救助申请,③残疾人求职登记。
7.证卡服务。
(四)街道社会公共服务中心
服务窗口名称及工作内容
1.劳动保障。工作内容:①政策咨询、宣传、信息,②社保补贴审核,③企退人员管理。
2.就业登记。工作内容:①就业失业登记,②就业失业登记证初审。
3.社会救助。工作内容:①政策咨询,②大病救助,③低保受理。
4.计生服务。工作内容:①政策咨询、宣传,②计划生育证件办理,③流动人口婚育证明验证。
5.矛盾调处。
6.证卡服务。
(五)社区公共服务站
服务窗口名称及工作内容
1.劳动保障。工作内容:①政策咨询、宣传、信息,②就业失业登记证初审,③居民养老、医疗保险登记审核,④社保补贴资格审核,⑤企退人员管理。
2.城市低保。工作内容:①政策咨询、宣传,②低保受理,③优抚对象待遇审核,④保障性住房申请。
3.计生服务。工作内容:①政策咨询、宣传,②计划生育证件办理,③流动人口婚育证明验证,④独生子女费发放。
4.残疾人服务。工作内容:①政策咨询、宣传,②残疾人困难救助申请,③残疾人求职登记。
5.证卡服务。工作内容:①市民卡发放,②婚育证明办理,③老年证、寿星证代办。
(六)村社区公共服务站
服务窗口名称及工作内容
1.养老医保。工作内容:①政策咨询、宣传、信息,②城乡居民养老保险参保受理,③就业登记,④农合参保,⑤农民进城。
2.农村低保。工作内容:①低保受理,②五保供养,③优抚对象待遇审核登记,④残疾人服务。
3.证卡服务。工作内容:①市民卡发放,②婚育证明办理。
三、政务公开和办事制度
(一)政务公开
1.柜台上应放置有部门名称、工作人员姓名、照片和主要经办业务名称的工作牌。
2.窗口备有服务事项的《办事指南》及一次性告知单。
3.电子屏幕、触摸屏及刷卡机公示内容准确、完整。
4.咨询窗口应放置办理事项的申请书样式、章程、合同等文本。
(二)办事制度
1.实行首问负责制。首问责任人对属于自己承办的事项应立即接办,对不属于自己承办的事项,应将办事人员引导至承办人;承办人不在岗或承办人一时不明确的,首问责任人应当代为接收、转交,负责跟踪办理。
2.实行限时办结制。印制办事指南,按照流程确定并承诺办结时限,实行法定办结时限公示制、承诺办理时限公示制和延期办结告知制。
3.实行责任追究制。完善各项规章制度和工作人员管理办法,完善考评奖惩制度并严格执行。
4.实行投诉举报制。设立投诉窗口和意见箱,公布举报电话。
(三)例会制度
定期召开工作人员会议,通报运行情况,研究解决问题,部署安排工作。
四、人员配备和服务规范
(一)人员配备
1.负责人
市、县(区)社会保障服务中心(市民中心)实行统一管理,设置中心管理办公室,主任1人,副主任1人。乡镇(街道)配备主任1人,由乡镇(街道)自行任命。村(社区)配备站长1人,分别由村主任、社区主任兼任。
2.工作人员
按照“素质高、能力强、业务熟、服务优”的总体要求,配备窗口工作人员。市、县(区)按照窗口业务需要合理确定人员数量;乡镇(街道)配备工作人员5—6人,社区配备工作人员5人,村配备工作人员2—3人,其中,市上给村配备1—2名劳动保障助理员,其余由各级调剂解决。
(二)服务规范
1.人员职责
(1)负责窗口政策和业务的咨询、受理、等具体工作。
(2)负责窗口计算机的操作、管理、维护。
(3)负责窗口卫生、安全工作。
(4)完成领导交办的其它工作。
2.服务行为
(1)统一工作人员的着装,佩证上岗。
(2)接待服务工作主动热情,举止得体,用语规范文明。
(3)同一窗口工作人员办理业务要相互熟悉,一岗多能,无空岗现象。
(4)受理承诺件出具受理通知书,对不予受理的事项,应出具书面凭证,并说明理由。
(5)补办件出具详细的补件清单,退办件出具退件通知书。
五、设施设备和标志标牌
(一)场地面积
1.市社会保障服务中心(市民中心)服务大厅面积不少于20xx平方米。
2.县(区)社会保障服务中心(市民中心)服务大厅面积:县级一、二、三类分别不少于1200平方米、800平方米、600平方米。
3.乡镇、街道社会公共服务中心服务大厅面积分别不少于60平方米和40平方米。
4.村社区公共服务站、社区公共服务站服务大厅面积分别不少于15平方米和40平方米。
(二)设施设备
1.装修格调及颜色搭配
服务大厅地面为白色或米黄色,内墙面为白色,顶板为白色或浅灰色。
2.办公设备
(1)窗口柜台
柜台高76厘米,台面宽70-85厘米。台面颜色为米黄色,柜身为浅灰色。
(2)办公设施
市、县(区)配备电脑、打印机、刷卡机、办公桌、文件柜,计算机设备和网络设备,电子大屏幕和触摸屏。乡镇(街道)配备电脑、触摸屏、打印机、刷卡机、办公桌、文件柜。村(社区)配备电脑、打印机、刷卡机、办公桌、文件柜。(3)便民设施柜台上应配备老花镜、纸、笔、修正液、胶水、订书机等便民用品,大厅配备吧台座椅和联体座椅。
(三)标志标牌
1.公共服务平台门牌名称
市、县(区)社会保障服务中心(市民中心)社会公共服务标志和服务大厅形象墙按照市上统一的标准制作,标志悬挂在社会保障服务中心(市民中心)大门外正上方。
3.业务吊牌
窗口悬挂业务吊牌。吊牌上应标明顺序号、经办机构及所受理业务的.名称。吊牌为蓝底白字(市县通用尺寸:60cm×25cm,乡镇以下为40cm×15cm)。
4.胸牌、工作牌
工作人员应佩戴胸牌上岗。胸牌上应标明标志、单位、编号。胸牌为蓝底白字(尺寸:7.5cm×2cm)。柜台上应放置工作人员工作牌。工作牌上应标明工作人员姓名、部门名称、2寸免冠蓝底彩色照片和职责。工作牌为白底蓝字(尺寸:16cm×10cm)。
5.政务公开栏
大厅内墙设政务公开栏,内容有负责人和工作人员编号、姓名、照片和职责。照片为7寸蓝底。
6.公示栏
公示栏内容为:服务宗旨、服务公约、服务大厅岗位职责、廉政建设公约等,并公开上墙,公示栏为白底蓝字。在大厅显著位置设立意见箱和举报电话。
六、工作要求
(一)统一思想,提高认识
市四级社会公共服务平台是政府充分展示和体现服务形象的窗口,也是贯彻实施“十大工程”的重要载体之一。建设统一规范的社会公共服务平台,是规范政府行政行为、树立政府服务形象的有效抓手,也是进一步深化便民服务的客观要求,各级政府要从落实科学发展观的高度,统一思想,提高认识,把建设规范化社会公共服务平台工作作为一项重要任务抓紧抓好。各试点县(区)及单位要立足实际,着眼长远,勇于创新,大胆探索,为全市社会公共服务平台建设做出典范。
(二)健全组织,加强领导
建设规范化的市四级社会公共服务平台,是一项标准高、影响广的工作,为把市四级社会公共服务平台建设工作落到实处,各级政府要健全组织,加强领导,确定一名政府主管领导包抓建设工作。建设中,一切工作都要围绕实施方案,层层分解任务,制定工作措施,落实工作人员,确保工作质量和工期进度,严禁重复建设,造成人力财力浪费。
长津湖的电影观后感800字7
医院收费窗口是医院的形象窗口之一,是医院服务患者的重要组成部分。医院收费窗口员工的整体形象、服务态度和服务质量,也是患者评价医院服务质量的重要内容。加强医院收费窗口员工绩效考核,对规范收费窗口员工行为,提升员工服务意识和服务质量,获得更高患者满意度,最终提升医院形象,具有重要意义。
一、医院收费窗口员工绩效考核中存在的问题
1、认识上存在误区,收费窗口员工绩效考核普遍缺失。医院认为患者在医院的整个治疗和康复过程中,起决定作用的是大夫对病情诊断、治疗是否准确,护士护理是否精心这些环节。医院为了提高经济效益和社会效益,会不惜重金聘请知名医护人员,并且会对这些环节的人员进行绩效考核等管理措施,加大管理力度。但是,对于收费这样的环节,医院管理者认为只是一些辅助环节,员工在工作中只要不出错,能正常完成收费活动,就算完成了工作。所以,不会考虑对收费窗口员工引入绩效考核这样的精细化管理措施。久而久之,收费窗口员工也会认为自己从事的是二线工作,在心理上也会抵制院方实施的绩效考核管理措施。正是由于院方和收费窗口员工共同在认识的误区,直接导致了医院对收费窗口员工绩效考核管理的普遍缺失。
2、考核制度不完善,收费窗口员工绩效考核难以有效实施。尽管医院对收费窗口员工绩效考核管理普遍缺失,但也有不少医院在尝试将收费环节纳入到绩效考核管理的范围。然而这些医院在对收费窗口员工进行绩效考核时,还是不能按照严格的绩效考核管理程序办事,突出表现为考核制度不健全。有的医院在制定收费窗口员工绩效考核制度时,没有明确的考核领导和组织机构,使绩效考核管理措施难以施行;有的医院在制定收费窗口员工绩效考核制度时,没有制定相应的考勤制度、工作日志制度、患者和员工举报及表扬渠道、更没有开展爱岗敬业等专题竞赛等活动,导致绩效考核因缺乏资料而难分优劣;有的医院在制定收费窗口员工绩效考核指标时不科学不合理,如员工一月内因故缺勤一次,不能被评为优秀等,员工全勤就能保证是合格等,使绩效考核管理措施难以施行;总之,由于医院在制定收费窗口员工绩效考核制度方面的纰漏,使得对收费窗口员工绩效考核工作难以有效组织实施。
3、重考核轻激励,收费窗口员工绩效考核实施效果不佳。绩效考核的目的是考核与绩效挂钩,最大限度地调动员工的工作积极性与主动性。然而有的医院在实施收费窗口员工绩效考核时,出现了为考核而考核,甚至出现了与考核目的相反的情况,致使绩效考核工作整体效果不佳。有的医院在实施收费窗口员工绩效考核时,一步到位,一下子列出几个大项,几十个小项的考核指标,员工一下子难以适应,给工作造成了极大的压力,反而使工作错误百出。有的医院考核结果出来后大部分员工是合格以下,优秀员工几乎没有,造成“罚声一片、怨声一片”的景象。有的医院则直接出现了员工不安心工作,与患者“结盟”、制造虚假表扬信,互相使坏攻击,甚至离职率很高的不正常情况。
二、加强医院收费窗口员工绩效考核管理探讨
1、重视收费窗口员工绩效考核,成立考核领导机构。医院必须认识到收费窗口员工工作的重要性,认识到医院收费窗口工作与“医患”直接接触等工作是相辅相成的,只有收费窗口做好本职工作,才有利于提升医院整体形象,同时,要不断教育收费窗口员工树立工作荣誉感、责任感和归属感。加强绩效考核是提高收费窗口员工工作效果的重要途径,应成立收费窗口员工绩效考核领导机构,由主管院长担任绩效考核领导小组组长,由财务科及主要科室主任担任考核领导小组成员。这样既能体现出医院对收费窗口员工管理的重视,又能通过横向比较,有效体现医院收费窗口的工作成绩。
2、建立考核原则,保证绩效考核的科学合理性。收费窗口员工绩效考核原则与其他环节员工绩效考核原则相比,既有相同之处,又要体现出其特殊性。
(1)明确考核目的,注重提高员工工作质量。在建立考核制度与进行绩效考核时,一定要以考核目的为指引,通过考核要能最大限度地调动收费窗口员工的积极性和主动性,从而提高其工作质量。
(2)由粗到细,循序渐进原则。对收费窗口员工进行绩效考核时,要忌一步到位,而应是由粗略到细致,循序渐进,以便适应收费员工接受能力,从而收到好的考核效果。
(3)抓考核重点,突出甄别优劣原则。与由粗到细的原则相配合,还应坚持抓考核重点原则,也就是要抓住影响工作的20%重点因素,从而分辨出员工在工作中80%表现的优劣,达到事半功倍的效果。
(4)简单明确,易操作原则。在对收费窗口员工进行绩效考核时,要讲求经济性和易操作性,因此,在制定绩效考核制度与设置考核指标时,一定要简单明确,既要使考核对象能明白考核内容,又要使考核工作简单并体现经济性。
3、建立绩效考核制度,明确考核指标、实施周期与程序。考核制度是医院收费窗口员工绩效考核的`依据和组织实施的保证。考核制度编制要规范全面,特别是要明确考核内容、具体的考核指标、实施周期与程序。以某医院收费窗口员工绩效考核为例,考核内容主要由工作成绩考核、工作能力考核和工作态度考核三方面构成。具体内容(见表1)。
考核分90分以上者为优秀,75~89分为称职,60~74分为基本称职,60分以下为不称职。
通过开展创星级服务竞赛活动,启动环境美、形象美、语言美“三美”形象工程,开展无差错事故、无违章违纪、无医疗纠纷的“三无”安全竞赛等类似活动的考核,不断推动工作人员绩效上台阶。具体内容(见表2)。
4、组织学习绩效考核制度。考核制度制定以后,要组织所有相关人员进行学习,使收费窗口员工理解考核的目的,明确每一考核指标的实际内容,和工作改进的方向,从而使绩效考核工作能起到应有的作用。
5、绩效考核组织实施。根据实际管理需要,考核机构每月组织实施一次绩效考核,每半年或每一年实施一次综合绩效考核。第一步,利用信息系统统计工作量。通过信息系统统计“挂号员工作情况统计表”和“收款员工作情况统计表”,由计算机分类汇总当月收费窗口员工接待挂号人次、预交金人次、住院人次和门诊人次以及挂号、收费、预交金额,住院收费和门诊收费情况。第二步,根据医院医疗收费管理的具体要求,建立工作考核表。第三步,开展竞赛活动,建立考核表。第四步,汇总考勤、举报、表扬等相关信息。第五步,统计汇总,形成考核结果。
6、将考核结果与绩效挂钩。将绩效考核结果与员工个人收入奖励直接挂钩,“按绩分配”。根据个人的绩效考核分配、发放劳务费并进行相应奖惩。以某医院为例,其绩效分配和奖励办法如下:第一步,首先计算确定收费窗口员工当月的劳务费总额,然后确定劳务费分配因子――工作量、考评分值、竞赛评比分值的分配权重分别为80%、15%、5%。第二步,按工作量数据计算分配劳务费(占劳务费总额的80%)。首先按分配权重提取可分配的劳务费总额,然后按以下原则具体分配:把工作量作为工作绩效的主要考评项目与分配依据,将提取额的80%作为接待人次的奖励补贴,挂号收费、门诊收费、住院收费和预交金按提取额的10%计算奖励补贴。第三步,按考核分值计算分配劳务费(占劳务费总额的15%)。首先按分配权重提取可分配的劳务费总额,然后按以下原则具体分配:一等奖90分以上者计发奖励补贴100%,每扣1分扣奖励补贴1%;二等奖75~89分计发奖励补贴90%,每扣1分扣奖励补贴2%;三等奖60~74分计发奖励补贴80%,每扣1分扣奖励补贴5%;四等奖60分以下计发奖励补贴50%或全扣。第四步,按竞赛评比分值计算分配劳务费(占劳务费总额的5%)。每月评出参与考核员工的前五名,然后在当月的劳务费可分配额度内,给予每人50元~200元的奖励。
7、绩效考核制度及具体办法的修改完善。按照收费窗口员工绩效考核的循序渐进原则,考核制度与具体考核内容及考核办法要不断进行完善,以便更加全面、准确评价与衡量收费窗口员工的工作绩效,进一步体现多劳多得的收入分配原则,最大限度地调动收费窗口员工的工作积极性和主动性,全面提升工作质量,改善收费窗口形象。
长津湖的电影观后感800字8
我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:
对内工作总结
一、规范管理,认真执行医保政策
医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的.努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-11月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方118张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力,尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心,本部门的XXX不厌其烦,每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录,从无怨言。
二、按医保要求进行HIS系统初步改造
我院HIS系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统,这套系统离北京医保要求相差甚远,系统内的内容、模块需要不断完善和改造,才能够达到北京市基本医疗保险要求,网管XXX、XXX每天巡回在各个科室,发现问题及时解决,各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到,现就HIS系统问题做如下汇报:
1、首先,实现了两次HIS系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应,解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。
2、在物资库房的问题上,把卫生材料与办公耗材分开维护,极大地方便了库管管理工作,提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物
品显现。
3、在院领导的指挥下,迁移了一楼机房,使机房能容纳更多的设备,能进行更多的人工调式,同时增了新的机柜,电源 ,保障了医院的机房能满足二级医院的要求,满足医保验收的要求,确保了医院数据安全。
4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ,系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信,整套系统为医院节省了近两万元的费用。
5、走流程,找差距,对全院医务人员进行HIS系统使用培训,一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单,出库单,并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善HIS系统的同时,完成了医院员工提出的新需求,例如在遇到输液医嘱时,打印处方同时出输液单,并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。
6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数,且总天数由入院时间+出院时间自动形成,改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。
7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付),
8、完善了诊断库的标准诊断名称,从新维护了三大目录库名称和医保编码。
9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。
10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。
11、在陈总按排下,以最快的速度修复了彩超室的仪器设备,使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。
这次His系统的部分改造是一项非常重大的工程,给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改,现基本规范了系统内的各个环节,也充分体现了医院团结协作,精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫,每天忙碌在全院的各个部门之间,甚至多次加班到20:00才离开工作岗位,从未因加班而提出过任何要求。
三、院内医保基本设置:
设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等,并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。
四、不断学习、随时掌握医保新动向:
医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训,实时掌握医保新动向,会后及时传达医保新政策,了解临床医务人员对医保制度的想法,进行沟通协调,并制定相应的医保制度。
五、实时掌控物价
1 医保办需做出院患者的病案审核及清单核算,做到病程、医嘱、清
单及所有治疗、理疗单据相符,用药合理,自费部分有告知书。
2实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况,随时调整物价,做到票物相符,经得起检查。
六、医保审批前的准备工作:
制定医保审批前的工作进度,按进度表进行医保各项准备:成立了医保领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、物价领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、信息科(发有红头文件,有成员、制度、职责),建立了医保管理制度和职责,按医保相关条款准备各种申报资料和各职称花名册,已于20xx年12月19日准确上报到朝阳区医保科。医保现场检查准备工作还将继续,按相关条件反复审核,争取在医保检查时一次过关,早日加入医保定点医疗机构。
七、 医保办的工作与各科室的关联:
医保管理工作比较繁琐,牵扯的面比较广,涉及的问题比较大,医保管理中,各科室离不开医保办的指导,医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中,在与相关科室沟通中,在某些问题的观点上经常会产生矛盾,每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决,在此,感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助,也正因如此,医保成绩才得以初步显现。
对外工作总结
20xx年以来,在做好内部医保工作的前提下,其中还有一部分是外部工作。
长津湖的电影观后感800字9
一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。
二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。
三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。
四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。
总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:
一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。
二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的'医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:1、超量配药、用药不合理的情况存在。2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。
针对当前工作中存在的问题,我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水平再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。
XX年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用 414058人次,总医疗费用达7541.31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235.72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305.59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助40人次,救助费用达17.74万元;收回社会医疗救助券11.23万元;办理各类信访回复18件。
9月份,接群众举报,反映某定点零售药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。为此,劳保局立即成立了专项稽查小组,多方调查取证。通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下,将处方药品配售给医保参保人员,并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金,情节严重。根据有关规定,劳保局从9月8日起取消该单位医保定点零售药店资格,三年内不得重新申请定点,并追回违规支出的医保基金。为了这是我区打破定点医院、定点药店“终身制”,全面推行医保定点准入、竞争和退出机制之后,对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出“红牌”。
本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的iso900质量管理体系作业指导书,共15项内容,其中非许可审批权类9项,行政监管类3项和其他权类3项,这是职工医疗保险科推行权利阳光运行机制的重要前提和保证。为了保证《浙江省基本医疗保险、工伤生育保险药品目录》(XX)的顺利实施,职工医疗保险科于9月19、20日会同区劳动保障学会组织了我区区级以下定点医疗机构、定点零售药店医保管理人员业务培训,指导该类人员做好新药品目录的匹配工作,确保新旧目录的平稳过渡。
下一步科室的重点工作是做好新《药品目录》实施的宣传解释工作,并针对定点单位在实施过程的问题及时给予解决;配合市局做好市民卡“一卡通”实施的准备工作,为明年“一卡通”的顺利实施打好基础。
长津湖的电影观后感800字10
一、抓管理、惠民生、促发展
1、开展城镇居民医疗保险及门诊统筹工作
20xx年,辽阳市在全省9个第二批试点城市中,率先启动了城镇居民医疗保险工作。20xx年,又在省内率先开展了居民医疗保险门诊统筹工作。在保证城镇居民享受基本医疗保障的基础上,满足城镇居民门诊医疗需求,提高了参保居民的待遇水平。
2、实现全市城镇基本医疗保险市级统筹管理
20xx年,辽阳市将辽阳县、灯塔市、弓长岭区医疗保险全部纳入市本级统一管理。进一步提高该市医疗保险统筹层次,提升县、市医疗保障服务能力和保障水平。
3、稳步提高参保人员医疗保障待遇
一是城镇职工医疗保险。将职工医疗保险报销比例由医保启动之初85%提高到目前的90%(其中,在一级以下医疗机构住院治疗的,支付比例为92%);统筹基金最高支付限额为6万元,超限额补充医疗保险最高支付限额为20万元;门诊特殊病种增加至23种。同时将城镇职工中灵活就业人员的生育费用纳入统筹基金支付范围。二是城镇居民医疗保险。连续4年提高了城镇居民医疗保险待遇,财政补助标准提高至每人每年280元,报销比例平均达到67%以上。统筹基金最高支付限额为6万元。城镇居民医疗保险参保人员生育费用纳入统筹基金支付范围。
4、加强定点医疗机构监督管理
通过丰富和完善“总额预付、弹性结算、分段补偿”的结算管理模式达到对定点医院的宏观控制。将“网络监控找线索、现场检查要结果”相结合,对定点医疗机构实行实时实地的现场检查、加强协议管理、搭建信息监控平台。加强四方联动,定期与卫生、监察等部门联合开展专项检查,强化外部监管。通过日常抽检和专项治理,违规刷卡、虚假住院、过度检查等违规行为明显减少,全市平均住院率也得到有效控制。
5、积极完成参保扩面工作任务
将辽化公司、鞍钢集团弓长岭矿业公司和中铁第十九局工程局有限公司全部纳入医保市级统筹,彻底解决了历史遗留问题。重点清查、深挖资源,全面铺开城镇职工和居民及时参保、连续参保的工作局面,保证基金应收尽收。目前,全市城镇基本医疗保险参保总数已达到83.6万人,基本实现医疗保险全覆盖。
二、转职能、强服务、创优质
1、加强制度建设,严格依法履职
认真贯彻落实《社会保险法》,严格执行省、市关于医疗保险基金管理、参保缴费、待遇支付等政策的规定,切实做到依法行政、按章办事。建立健全经办服务管理制度,制定《辽阳市医保中心八项制度》形成了工作有准则、办事有程序、行为有规范的`履职氛围。全面实现以制度管人、以制度管事、以制度管权、以制度管钱的有效机制。
2、加强学习培训,提高服务效能
建立员工学习制度,结合工作实际,制定员工年度学习计划并作出阶段性学习安排。每月组织二次集中学习,学习内容包括政治理论学习和医疗保险相关业务政策,不断提高员工政治理论素质和业务操作的能力;推行阳光政务,精简业务流程,不断提高窗口工作效率,各业务科室要以解决群众所关心、关注的热点问题作为工作的出发点和落脚点,做到及时交流、及时改进、及时解决,以方便群众办事。
3、强化服务理念,提高服务水平
为提高服务质量,科学设置经办服务窗口,低柜台、敞开式、面对面、“一站式”服务模式,在大厅设置宣传栏、公告栏,安装空调,摆放便民桌椅,通过完善服务设施,为办事人员提供整洁优雅的办事环境。设立党员模范窗口和优质服务先锋岗,通过模范窗口的引领作用,全面提升了经办服务水平和服务质量。建立优质窗口服务规约,通过规范服务标准和行为,增强窗口工作透明度,做到文明服务。
4、改进工作作风,加强队伍建设
为了保证医疗保险各项工作的有序开展,强化内控制度,加强干部队伍建设。建立中心绩效考核制度,明确每个科室、每个岗位的工作任务,制定工作目标,压实担子,使经办机构每位工作人员各司其职,各负其责;落实《社会保险工作人员纪律规定》,杜绝态度生冷硬、办事拖拉,推诿扯皮等不作为行为,达到窗口服务“零投诉”;建立巡查抽查制度,定期或随时检查在岗情况,对工作纪律、工作状态进行检查并通报。
长津湖的电影观后感800字11
我在政务大厅医保窗口工作已经有一段时间了,经过这段时间的工作,我深深感受到了医保工作的重要性和紧迫性。下面,我来总结一下我在工作中的经验和感悟。
一、积极主动解答群众疑问
窗口工作最重要的是服务好群众,解决他们的疑问。因此,我在工作中积极主动地向群众解答保险相关问题,如险种、报销、费率、优惠政策等。我了解了地方医保政策和相关规定,并细心耐心地为群众解答问题。在窗口工作中,我注意提高语言表达能力,使群众更好地理解政策。
二、制定好窗口服务流程
在窗口工作中,我认真整合办理医保业务的流程,以减少群众等待时间,同时也更好地为群众提供便利和高效的服务。我发现群众需要一个能够简单流畅地办理保险业务的过程,并在修改和完善服务流程的过程中,我充分考虑了窗口的实际情况和要求,制定出了一套更高效率、更人性化的服务流程。
三、加强与医疗机构之间的协调
医保工作不仅仅是在窗口,还需要加强与医疗机构之间的协调工作。我通过与医疗机构之间的联系,积极协调解决了很多医保业务方面遇到的问题,特别是在一些高难度的业务方面,我更加注重与医疗机构之间的沟通,以便更好地为用户提供服务。
四、规范医保收费收据的使用
医保收费收据是非常重要的一项工作,我在工作中特别注重规范收费收据的使用。我制定了相关的收费收据使用说明,以便更好地规范窗口工作收费收据的正确使用。同时,我对窗口工作所有的`收费收据进行了清查和核对,特别是对一些较为复杂的收费收据进行了科学、透明的管理。
五、提高窗口的信息管理水平
信息化越来越重要,所以我特别注重提高窗口信息管理水平。我主要在以下三个方面做了具体工作:一是建设高效、快捷、方便的医保业务处理系统,以提高窗口工作效率;二是积极参加国家医保业务相关的培训和学习,并将所学到的知识在窗口工作中应用;三是制定、完善信息化管理制度和规定,以规范窗口工作的信息管理。
结语
通过这段时间的工作,我深深地认识到,医保工作是一项重要的工作。在工作中,我努力为群众提供更好的服务,同时不断学习提高自己的能力,通过这种工作实践,进一步提升了自己的综合素质和工作能力。
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